医学资料 心肺复苏的医护配合 学习课件.pptVIP

公司徽标*******每次电击后不应检查心律，立即恢复有效的人工呼吸、胸外心脏按压术。因为即使除颤成功，一般也需要20～30s才能恢复正常窦性节律，且室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施CPR十分必要。单次电除颤效果优于多次电除颤。正确作法是给予一次电击除颤后不是立即检查心律而是立即继续进行按压／通气五个循环(大约2分钟)后再次评估心律；如果心律仍为室性心动过速／心室颤动，则立即行电击除颤。电击除颤后继续进行人工呼吸、胸外心脏按压术。个人主张胺碘酮的用法根据说明走，虽然不稀释用药更快。*心肺复苏的医护配合闻喜县人民医院急诊科抢救时场景配合模式医护配合护护配合急诊危重患者抢救中医护配合的有效模式方法细化医护配合定位定职责定岗能级对应操作流程医护配合模式—2医3护

胸外按压、协助使用心肺复苏机、除颤、系统性全身检查及处理医2:能级：住院医师以上护1:能级：N2以上护1护2护2:能级：N1以上护3护3:能级：N1以上医2医1:能级：副主任医师以上医1判断病情、心肺复苏、备除颤仪、呼吸机、心肺复苏机等急救仪器，协助医生除颤，处置措施落实，跑外、协调（请会诊），终末处理。气道管理：吸氧、心电监护、生命体征监测、简易呼吸器辅助呼吸、协助开放气道、吸痰。建立静脉通道、生命体征监测、标本留取，静脉给药，治疗护理措施落实，抢救记录。抢救协调及指挥，注意各项抢救措施的规范操作与执行，和家属沟通。医护配合模式—2医3护

护2查体、呼叫、胸外按压医2简易呼吸器辅助呼吸医1组织、指挥、协调抢救家属沟通、交病危、气管插管、签字护1护3上心电监护、监测生命征建立静脉通路、各种抢救措施时间记录简易呼吸器辅助呼吸继续胸外按压准备除颤仪医护配合模式—2医3护

护2医2医1组织、指挥、协调抢救家属沟通、交病危、气管插管签字护1护3建立静脉通路、各种抢救措施时间记录简易呼吸器辅助呼吸继续胸外按压准备除颤仪胸外按压电除颤、胸外按压医护配合模式—2医3护

护2医2医1组织、指挥、协调抢救家属沟通、交病危、气管插管、签字护1护3建立静脉通路、各种抢救措施时间记录简易呼吸器辅助呼吸胸外按压电除颤、胸外按压气管插管（麻醉医生担任）准备吸痰器，呼吸机准备心肺复苏机医2护2一起上心肺复苏机医护配合模式—2医3护

护2医2医1护1护3建立静脉通路、各种抢救措施时间记录胸外按压气管插管，麻醉医生配合医2护2一起上心肺复苏机向家属交代病情及整理抢救用品后脱离抢救下书面医嘱，记抢救记录做心电图，联系会诊，跑外等抽血，核对口头医嘱并双签字医护配合模式—1医3护

胸外按压，除颤、系统性的全身检查及处理，和家属沟通（人工气道建立需麻醉医生配合）医1:能级：值班医师并向上级医师汇报护1:能级：N2以上护1护2护2:能级：N1以上护3护3:能级：N1以上医1协助胸外按压，备除颤仪、呼吸机、心肺复苏机等急救仪器，协助医生除颤，处置措施落实，跑外、协调（请会诊），终末处理。气道管理：心肺复苏、吸氧、心电监护、简易呼吸器辅助呼吸、协助开放气道、吸痰、上呼吸机，和家属沟通。建立静脉通道、生命体征监测、各种标本留取、静脉给药、治疗、护理措施落实，抢救记录。医护配合模式—1医2护

胸外心脏按压、除颤、系统性的全身检查及处理，和家属沟通（人工气道建立需麻醉医生的配合）医1:能级：值班医师并向上级医师汇报护1:能级：N2以上护1护2护2:能级：N1以上医1胸外按压，准备除颤仪、监护仪、呼吸机、心肺复苏垫板等急救仪器，必要时协助医生除颤，落实处置措施如留置尿管、跑外、协调（请会诊），终末处理。建立静脉通道、生命体征监测、检测标本留取、静脉给药、治疗、护理措施落实，抢救记录。气道管理：吸氧、心电监护、简易呼吸器使用、协助开放气道、吸痰、上呼吸机，和家属沟通。必备急救技能简易呼吸器使用气管插管术口头医嘱执行终末处理心肺复苏术静脉给药除颤2015版心肺复苏除颤注意事项1、除颤位置正确。2、导电糊涂抹正确。3、电极板与皮肤紧密接触。4、去除患者金属物品。5、细颤波变为粗颤波再除颤。6、除颤后立即恢复胸外按压。7、避开起搏器。8、除颤后停顿一秒再离开。及早进行电击治