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蚌埠医学院妇产科学教研室;熟悉:老年性阴道炎;大纲要求;教学内容和三基要求;教学内容和三基要求;教学安排与学时分配;概论
外阴及阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能：
①两侧大阴道唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；
②由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。
;③阴道自净作用：
阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱环境中的病原体受到抑制。;正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴道环境。正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。;虽???有外阴及阴道的防御机制存在，但由于外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染；虽然阴道内菌群为正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌。;外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒，由于炎症的病因不同，分泌物的特点、性质及瘙痒的轻重也不相同。;阴道炎症;第一节滴虫阴道炎
;滴虫阴道炎（trichomonalvaginitis）是常见的阴道炎
由阴道毛滴虫引起
;一、病因
;二、传染方式;三、临床表现;三、临床表现;四、诊断;五、预防;六、治疗;六、治疗
;3、治愈标准：
治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈。;六、治疗
;第二节外阴阴道假丝酵母菌病
;外阴阴道假丝酵母菌病
（candidalvaginitis）
是一种常见的阴道病，过去误称霉菌阴道炎。;一、病因;一、病因;一、病因
;二、传染方式;三、临床表现;三、临床表现
;四、诊断;四、诊断
;五、治疗;2、局部用药：可选用下列药物放于阴道内：
①咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日；
②克霉唑栓剂或片剂；
③制霉菌素栓剂或片剂，每晚1粒（10万U）或1片（50万U），连用7~10日。局部用药前可用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度；
④1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3~4次，连续2周。;3、全身用药：
①伊曲康唑：每次200mg，每日1次口服，连
用3~5日；
②氟康唑：150mg，顿服；
③酮康唑：每次300~400mg，每日1次口服，
连用5日。
;①念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发，故治
疗后应在月经前复查白带。
②对复发病例应检查原因，以消除诱因。
③性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。
④由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源，抗真菌剂以全身用药为主，加大抗真菌剂的剂量及应用时间，如氟康唑150mg，每日1次口服，连用5日，然后每2周或每月单次给予150mg，连用3~6个月。;第三节老年性阴道炎;一、病因;一、病因;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;三、诊断;三、诊断;三、诊断;四、治疗;四、治疗;四、治疗;本章内容至此结束！;谢谢聆听！
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