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儿童护理学
第七章
呼吸系统疾病
患儿的护理
儿童呼吸系统
解剖生理特点
思考：
与成人相比,小儿呼吸系统有什么特点?
有何临床意义？
解剖特点
解剖特点
上呼吸道
鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，黏膜柔嫩血管丰富
鼻泪管短，瓣膜发育不全
鼻窦口大
结膜炎
呼吸困难
鼻窦炎
解剖特点
☆上呼吸道
喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，富于血管
咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，呈水平位
扁桃体
腭扁桃体在1岁内发育差，4~10岁时发育达高峰
扁桃体炎多见于年长儿
中耳炎
声音嘶哑
解剖特点
☆下呼吸道
肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少
胸廓与纵隔：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，
呼吸肌发育差；纵隔移位
易患肺炎
生理特点
呼吸频率呼吸节律：节律不齐,年龄越小越快
呼吸型：随年龄变化腹膈式→胸腹式
呼吸功能：储备能力均较低
血气分析：新生儿和婴幼儿可通过血气分析了解血氧饱和度水平和体液酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据。
呼吸中枢调节能力差→婴幼儿易出现呼吸不规则
呼吸频率和节律
生理特点
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
呼吸
（次/分）
脉搏
（次/分）
呼吸：脉搏
新生儿
40~50
120~140
1:3
1岁以下
30~40
110~130
1:（3~4）
2～3岁
25~30
100~120
1:（3~4）
4～7岁
20~25
80~100
1:4
8～14岁
18~20
70~90
1:4
免疫特点
1.儿童呼吸道的非特异性免疫功能和特异性免疫功能均较低。
2.婴幼儿的SIgA低，同时其它免疫球蛋白（IgG、IgA）含量也较低，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足。
婴幼儿时期
易患呼吸道感染
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