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护理质量安全小组成员与职责规范

目录

一、护理质量安全小组概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1小组成立背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2小组工作目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

二、护理质量安全小组成员．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

三、护理质量安全小组职责规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

3.1质量安全管理职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

3.1.1质量安全管理计划制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

3.1.2质量安全管理监督与检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

3.1.3质量安全管理问题整改．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

3.2安全隐患排查职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

3.2.1定期安全隐患排查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.2.2隐患整改措施落实．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.2.3隐患报告与反馈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.3护理质量持续改进职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.3.1护理质量指标监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.3.2护理质量分析报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

3.3.3护理质量改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

3.4护理不良事件管理职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

3.4.1护理不良事件报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

3.4.2不良事件调查与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.4.3不良事件预防与控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

3.5护理教育培训职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.5.1护理安全知识培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.5.2护理技能培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.5.3护理安全意识培养．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

四、护理质量安全小组工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

4.1工作会议制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

4.2信息报告制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

4.3质量安全管理考核制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

五、护理质量安全小组工作制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

5.1小组会议制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

5.2工作报告制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

5.3信息沟通与反馈制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

5.4文件归档制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

六、护理质量安全小组监督与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

6.1小组工作监督．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

6.2成员工作考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

6.3工作绩效评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．