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导尿术案例分析题及答案

案例：

患者，男性，65岁，因前列腺增生导致排尿困难，入住泌尿外科病房。患者自觉膀胱胀满，无法自主排尿。医生决定对其进行导尿术治疗。

问题：

1.请简述导尿术的操作步骤。

2.在导尿过程中，如何预防感染？

3.请列举导尿术可能出现的并发症及其处理方法。

4.请分析该患者导尿术后的护理措施。

答案：

1.导尿术的操作步骤如下：

a.准备用物：无菌导尿包、无菌手套、无菌治疗巾、消毒液、石蜡油、无菌试管、无菌引流袋等。

b.病人准备：向患者解释导尿术的目的和过程，取得患者配合。协助患者取仰卧位，暴露会阴部。

c.操作者洗手、戴口罩、戴手套。

d.铺无菌治疗巾，暴露会阴部，用消毒液消毒尿道口及周围皮肤。

e.将无菌导尿管涂抹石蜡油，轻轻插入尿道，直至尿液流出。

f.固定导尿管，连接无菌引流袋，观察尿液颜色和量。

g.操作结束，整理用物，记录导尿时间、尿量等信息。

2.预防感染措施：

a.操作过程中严格执行无菌操作原则。

b.使用无菌手套、无菌导尿包等一次性无菌物品。

c.导尿管插入过程中避免污染，插入深度适宜。

d.定期更换导尿管和引流袋，保持尿道口清洁。

3.导尿术可能出现的并发症及处理方法：

a.尿道损伤：操作过程中轻柔、缓慢插入导尿管，避免暴力操作。如有损伤，暂停操作，观察患者情况，必要时给予药物治疗。

b.尿道感染：保持尿道口清洁，定期更换导尿管和引流袋。发现感染迹象，及时给予抗生素治疗。

c.膀胱痉挛：适当调整导尿管插入深度，避免过度牵拉。如有膀胱痉挛，可给予解痉药物。

d.尿道狭窄：定期进行尿道扩张，必要时手术治疗。

4.导尿术后的护理措施：

a.观察尿液颜色、量和性质，如有异常及时处理。

b.保持尿道口清洁，每日进行尿道口护理。

c.定期更换导尿管和引流袋，避免感染。

d.嘱患者多饮水，保持尿液冲洗尿道，预防感染。

e.指导患者进行膀胱功能训练，逐步恢复自主排尿能力。

f.关注患者心理变化，给予心理支持，帮助患者树立信心。