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生殖系统和乳腺疾病（二）
Diseasesofgenitalsystemand
mammarygland;Content;乳腺癌
Carcinomaofbreast
;;Anormalductcells
Bbasementmembrane
Clumen(centerofduct);10/5/2023;10/5/2023;导管双层上皮
内腺上皮，外肌上皮;全球每年120万妇女患乳腺癌，50万死于该病
北美、北欧高
我国↑3%/年，“第一癌症杀手”
40-60岁女性，男性罕见1%
乳腺外上象限中央区内上象限
来自乳腺终末导管小叶单元上皮;
ER、PR(+)：内分泌治疗好，预后好
C-erbB-2(+),ER(-):预后差
;Thecellsofthisbreastcarcinomaarehighlypositiveforestrogenreceptorwiththisimmunoperoxidasestain.Estrogenreceptorpositivitycorrelateswithabetterprognosis（预后）.;Thisisprogesteronereceptor(PR)positivityinabreastcarcinoma.Theusefulnessofthisdeterminationisnotaswellestablishedasforestrogenreceptors.CarcinomasthatarePRpositive,butnotERpositive,mayhaveaworseprognosis.;分类：;属于原位癌
没有突破导管和腺泡旳基底膜
分类:导管内原位癌
小叶原位癌
;1．导管内原位癌
（Intraductalcarcinomainsitu）;Anormalductcells
Bductalcancercells
Cbasementmembrane
Dlumen(centerofduct);;（1）粉刺癌;镜下:
实性排列，中央坏死－特性
癌细胞大，嗜酸，大小不一，核仁明显，
病理性核分裂多
坏死区常见钙化
导管周间质纤维组织↑，慢性炎C浸润;Comedocarcinomaischaracterizedbythepresenceofrapidlyproliferating,high-grademalignantcells.Thecellsinthecenteroftheductsareoftennecroticandcalcify.Thiscentralnecrosisleadstothegrosscharacteristicofextrusionofcheesymaterialfromtheductswithpressure.;10/5/2023;Comedocarcinoma
Notecentralnecrosis(*)andpleomorphicnuclei.Thecellsdonotextend
beyondthebasementmembrane(arrow).;;(2)非粉刺型导管内癌
（Noncomedointraductalcarcinoma）
;10/5/2023;10/5/2023;10/5/2023;10/5/2023;2.小叶原位癌;Anormallobularcells
Blobularcancercells
Cbasementmembrane;10/5/2023;Lobularcarcinomainsituconsistsofaneoplasticproliferation（增殖）ofcellsintheterminalbreastductsandacini.Thecellsaresmallandround.Thereisa30%riskfordevelopmentofinvasivecarcinomainthesameortheoppositebreast.;10/5/2023;10/5/2023;
导管内癌－－乳头、乳晕
乳头、乳晕可见渗出、浅表溃疡
又称
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