葡萄膜炎的诊治.pptVIP

概述葡萄膜由虹膜、睫状体、脉络膜组成又称色素膜或血管膜血流丰富而缓慢，致病因子容易滞留葡萄膜炎按发病部位分：前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）后葡萄膜炎（脉络膜炎）周边部葡萄膜炎（睫状体平坦部炎）全葡萄膜炎葡萄膜炎病因内源性：由身体其它部位感染引起。如：细菌，病毒，寄生虫等外源性：有眼外伤、手术等使病原体直接侵入局部。感染性因素：内源性：对变性组织、坏死组织的免疫反应所至，是葡萄膜炎的主要原因外源性：由各种物理或化学损伤所致非感染性因素：急性虹膜睫状体炎概念及病因临床表现诊断治疗概念及病因虹膜与睫状体的炎症，又称前葡萄膜炎内因：对自体抗原过敏或自身免疫性疾病、胶原病、对异体抗原过敏、肉样瘤、代谢性疾病、中枢神经系统病变、皮肤病外因：与外伤、手术等因素有关临床表现起病急，畏光，流泪，疼痛1眼睑痉挛2视力减退3症状：睫状充血或混合充血房水混浊：房闪阳性角膜后沉着物kp：为尖角向上的三角形或伞形的角膜后沉着物，粉尘状，羊脂状，色素性虹膜改变：虹膜充血，水肿，色暗，纹理不清，虹膜前粘连或后粘连瞳孔改变：瞳孔缩小，欠圆，虹膜后粘晶体改变：色素可沉积于晶体前表面或遗留下环形色素玻璃体混浊主要并发症继发性青光眼01并发性白内障02低眼压及眼球萎缩03角膜混浊04治疗局部治疗1散瞳：阿托品或复方脱品酰胺2类固醇激素：地塞米松眼药水，或结膜下注射治疗3全身治疗4类固醇激素口服：泼尼松5前列腺素抑制剂：如消炎痛6抗生素：对源于结核、梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗7并发症治疗继发性青光眼:先降眼压，炎症控制后，手术治疗并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术0102脉络膜炎是由各种原因引起脉络膜、玻璃体后部以及视网膜组织炎性病变的总称临床表现：玻璃体内炎症细胞和混浊；局灶脉络膜视网膜浸润病灶，大小不一，界不清，呈黄色；视网膜血管炎；黄斑水肿