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卫生院新农合上半年工作总结暨下半年工作计划

上半年工作总结

（一）工作成效

1.参合情况：通过多种宣传方式，提高农民对新农合政策知晓率，积极组织参合工作，截至上半年末，辖区内参合人数达到[X]人，参合率达[X]%，较去年同期略有提升，基本实现应参尽参。

2.补偿兑付：严格执行新农合补偿政策，规范报销流程，为患者提供便捷服务。上半年共办理门诊补偿[X]人次，补偿金额[X]元；住院补偿[X]人次，补偿金额[X]元。无一例错补、漏补情况发生，及时兑付率达100%，切实减轻了农民就医负担。

3.监管工作：加强对新农合基金的监管，建立内部审核机制，定期对报销资料进行审核。上半年共审核病历[X]份，查处不合理诊疗行为[X]起，追回不合理费用[X]元，确保了基金安全运行。同时，加强对医务人员培训，规范诊疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，次均住院费用同比增长控制在[X]%以内。

（二）存在问题

1.政策宣传深度不足：虽然采取了多种宣传方式，但部分农民对新农合政策细节，如特殊病种报销范围、二次补偿政策等了解不够深入，导致部分符合条件患者未享受相应待遇。

2.信息化建设滞后：卫生院信息系统与新农合结算系统衔接不够顺畅，偶尔出现数据传输错误、报销结算不及时等问题，影响患者就医体验。同时，信息化管理手段有限，对医疗费用实时监控、数据分析等功能不完善，不利于精细化管理。

3.医疗服务能力有待提升：部分医务人员业务水平不能满足患者需求，一些复杂疾病仍需转上级医院治疗，增加患者就医成本和不便。此外，卫生院医疗设备陈旧、老化，影响诊断准确性和治疗效果。

下半年工作计划

（一）强化政策宣传

1.创新宣传形式：除传统宣传方式外，利用微信公众号、短视频等新媒体平台，制作通俗易懂政策解读视频、图文资料，定期推送新农合政策信息。同时，结合健康体检、义诊等活动，面对面为农民群众讲解政策。

2.开展针对性宣传：针对不同人群特点，如老年人、慢性病患者等，开展个性化政策宣传，重点讲解与他们密切相关的报销政策、就医流程等内容，确保政策宣传无死角。

（二）加快信息化建设

1.优化系统衔接：加强与新农合管理部门沟通协调，共同推进卫生院信息系统与新农合结算系统升级改造，确保数据实时、准确传输，实现报销结算一站式服务，减少患者排队等候时间。

2.提升信息化管理水平：引入先进信息化管理软件，完善医疗费用监控、数据分析等功能，通过大数据分析及时发现新农合运行中存在问题，为决策提供科学依据。

（三）提升医疗服务能力

1.加强人才培养：制定人才培养计划，选派业务骨干到上级医院进修学习，邀请专家来院开展讲座、培训和技术指导，定期组织内部业务学习和考核，提高医务人员业务水平。

2.更新医疗设备：积极争取上级资金支持，逐步更新老化医疗设备，引进先进诊断、治疗设备，提升卫生院硬件设施水平，为患者提供更优质医疗服务。