医院培训课件：《心肺复苏指南》.pptx

心肺复苏指南;生命是短暂的;CPR概念;2010年指南立即启动EMSS五环：

1.迅速识别心博骤停，启动急救反应系统；

2.早期CPR

3.快速除颤

4.有效的高级心血管生命支持

5.全面的心脏骤停复苏后期救治;EMSS五环;心搏骤停SCA;SCA;心博骤停的表现;心肺复苏操作流程（评分标准）;;判断意识;判断呼吸（1分）;判断呼吸;江苏省红十字会救护训练培训班;;判断脉搏（颈动脉）;触摸颈动脉;江苏省红十字会救护训练培训班;;体位要求;仰卧体位;;C胸外心脏按压;C、胸外心脏按压要领;C胸外心脏按压部位;按压部位;按压姿势;按压姿势;按压姿势;按压姿势;用力方式;江苏省红十字会救护训练培训班;;错误1 肘部弯曲;错误2 手掌交叉;江苏省红十字会救护训练培训班;江苏省红十字会救护训练培训班;按压深度、频率;按压频率;按压与呼吸比例;6、开放气道A;A开放气道;仰头举颏法;江苏省红十字会救护训练培训班;畅通呼吸道;7、B人工呼吸：;口对口人工呼吸;江苏省红十字会救护训练培训班;口对鼻人工呼吸;8、评估;9、结束;11、注意事项;D、除颤：;除颤成功随时间延误而降低每延误一分钟，存活率降低7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止

(4-5分钟内为室颤一期电活动期除颤效果最好)

早期除颤（1分钟内）成功率97%

强调做一次除颤，立即CPR

多次除颤延误CPR

先按压后除颤

;除颤操作方法：;;（四）注意事项：;注意事项：;（五）并发症：;评估;CPR质量评估;全面的心脏骤停复苏后期救治;复苏后救治;有关心肺复苏的药物应用;有关心肺复苏的药物应用;肾上腺素;40U的血管加压素+1mg肾上腺素优于1mg肾上腺素。

对治疗无脉性心电活动（PEA）／心脏骤停患者不再推荐常规应用阿托品。心博停止可用阿托品1mg,总量3mg？

抗心律失常当前考虑胺碘酮为首选，序贯应用CPR—电击—CPR—血管收缩药（肾上腺素））治疗却无法取得疗效的室颤或无脉室性心动过速，可静脉注射胺碘酮150-300mg。

虽然缺乏明确数据，但心脏骤停也可静脉注射利多卡因（初始剂量1-1.5mg/kg）。（无胺碘酮或不能使用者可选择）。

;垂体后叶素+肾上腺素+激素

心搏骤停的一个新的混合剂;药物;复苏其它措施;碳酸氢钠的应用;何时停???CPR;临床死亡;心肺复苏中的医源性损伤;目标;关键;核心：“救”