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中国是全球胃癌高发地区,且死亡率高,疾病负担重;中国晚期胃癌患者以化疗为主,目前生存现状欠佳;免疫治疗应用于晚期胃癌:
一线使用疗效突出,全人群获益;三线探索:两项研究确立免疫单药三线治疗地位;二线探索:免疫单药二线治疗获益人群尚不明确;常规治疗失败的dMMR或MSI?H胃癌患者,免疫单药治疗可获益;ORIENT-16研究:
中国首个证实免疫联合化疗一线治疗晚期胃癌
全人群显著获益的随机双盲III期临床研究;;信迪利单抗联合化疗:PD-L1CPS≥5和全人群,OS均显著获益;信迪利单抗联合化疗,各亚组包括不同CPS表达人群OS均获益;信迪利单抗联合化疗:PD-L1CPS≥5和全人群,PFS均显著获益;信迪利单抗联合化疗,缓解率高,缓解持续时间长;信迪利单抗联合化疗,安全可耐受;;帕博利珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗
ORR提升22.7%,CR率提升8%,DOR延长1.1个月;帕博利珠单抗的加入并未显著增加不良事件的发生;;;中国大多数晚期胃癌患者有且仅有接受一线治疗的机会
一线治疗应选择最有效的治疗方式,让更多患者有机会获得长生存;免疫治疗具有“拖尾”效应:疗效持久;;晚期胃癌一线免疫治疗,更高缓解率,
给更多患者带来持久获益和长生存的机会;前线免疫治疗有助于提升晚期胃癌患者后线治疗的ORR;前线免疫治疗有助于提升晚期胃癌患者后线治疗的PFS;;;免疫治疗时出现疾病进展:继续原ICI;免疫治疗停药后,出现疾病进展:是否可以跨线使用?;免疫治疗停药后,出现疾病进展:免疫跨线使用;免疫治疗停药后,出现疾病进展:免疫再挑战;
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