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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
有限空间作业安全专项检查表
检查人：检查日期：年月日
序号类别整治事项具体要求检查结果备注
对照整治范围全面排查有限空间，逐一登
开展有限空间排查
记造册，建立管理台账。
风险排查
1组织专业力量进行全面风险辨识与评估，
辨识
明确有限空间名称、位置、类型和危险因素
全面辨识管控风险
等基本信息，根据危险因素种类、参数和特
性，制定风险管控措施。
在入厂处公示本单位存在有限空间的名
称、位置、类型和危险因素等情况，及时更
新并告知每一位入厂人员。
规范设置警示标识
在有限空间入口或附近醒目位置，张贴此
处有限空间作业的安全操作规程，喷涂“先
入口安全通风、再检测、后作业”等通俗易懂的安全
2管理作业要点。
在地面敞开的污水池等池边、临边，修筑防
完善有效隔离设施
护栏杆。
对地下封闭或半封闭的有限空间，设立“透
1
天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
气盖板”或上锁等物理隔离措施。
有条件的有限空间作业区域，增设门禁、声
光报警、电子围栏、电子锁、视频监控装置，
实施可视化、封闭化管理。
根据《山东省企业危险作业报告管理办法》
（鲁应急字〔2022〕70号），及时如实报
告有限空间作业信息。企业应当在每年1月
落实危险作业报告制度
31日前将本单位危险作业种类、作业时间、
主要作业场所等情况向所在地负有安全
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