生理学(护理专业)：能量代谢与体温PPT教学课件.pptxVIP

第六章能量代谢与体温

目录CONTENTS第一节能量代谢第二节体温代谢

学习目标1掌握影响能量代谢的主要因素、机体的主要产热与散热的方式、体温调节的过程。2熟悉基础代谢的概念及临床意义。3了解体温的正常值及测量方法。

第一节能量代谢

能量人体需要不断与环境进行物质交换，以完成新陈代谢过程。在物质的合成代谢中伴有能量的储存，而在物质的分解代谢中又伴有能量释放。机体在获取各种物质构建和更新自身的同时，也需要能量来驱动各项生命活动。物质代谢过程中伴随的能量的释放、转移、储存和利用的过程称为能量代谢（energymetabolism）。

一、能量的来源、释放、储存和利用01糖02脂肪03蛋白质

（一）糖糖类所供给的能量是机体活动主要的能量来源。一般情况下，人体所需的能量50%~10%由糖的氧化分解提供。糖可以通过有氧氧化和无氧酵解两种方式来为组织细胞提供能量，1mol葡萄糖完全氧化分解所释放的能量可以合成30~32molATP；在氧供应不足时，葡萄糖分解为乳酸，通过无氧酵解释放能量，此时释放的能量要少得多，1mol葡萄糖无氧酵解只能产生2molATP。

（二）脂肪脂肪的主要生理功能是储存和供给能量。机体的脂肪可占体重的20%左右，储存量比糖要多得多。脂肪的热价比糖要高1倍多，因此，脂肪是各种能源物质转化储存的主要形式。当机体需要调动脂肪供能时，脂肪分解为甘油和脂肪酸。在肝脏内，甘油通过磷酸化脱氢进入糖的有氧氧化途径参与供能或直接转变为葡萄糖。脂肪酸可在肝脏及多种组织细胞内氧化分解，长链脂肪酸经活化分解为乙酰辅酶A进入糖代谢途径供能。一般情况下，脂肪氧化供能只占机体所需能量的20％～30％；但在空腹时，人体所需能量的50％以上由储存的脂肪氧化供给。如果个体禁食1～3天，则机体能量的80％来自脂肪氧化，使储存的脂肪减少。通常成人储存的脂肪所提供的能量可供机体使用10余天至2个月之久。

（三）蛋白质在生理状态下，蛋白质是构成人体细胞的重要成分，不作为供能物质。只有在特殊情况下，如长期禁食，结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，高热等，蛋白质才会分解为氨基酸供能，以维持基本的生理功能活动。由于蛋白质的物理热价和生物热价不同，因而它在体内无法被彻底氧化生成CO2和H2O，未被氧化的代谢终产物可形成非蛋白氮类物质（如尿素、尿酸、肌酐等）经肾脏排出体外。

（三）蛋白质机体内的糖、脂肪和蛋白质氧化分解产生的能量有一半以上直接转化为热能，用以维持体温，剩余的能量则转移到ATP的高能磷酸键上。当机体细胞需要调动能量维持生命活动时，ATP转变为ADP，其高能磷酸键断裂释放出大量能量。因此，ATP既是重要的储能物质，又是能量的直接供给者。

（三）蛋白质各种生理活动，如生物合成、物质转运、肌肉收缩、腺体分泌、神经冲动等都需要ATP供能（图6-1）。除骨骼肌收缩时有15%～20%的能量转化为机械能外，其他的能量最终都转化为热能向体外散发。因ATP有直接促进或改善组织代谢的作用，故临床上常把ATP作为治疗昏迷、脑血管疾病等疾病的急救辅助药物。

二、能量代谢的测定能量在代谢过程中遵循能量守恒定律，即不管能量转化为何种形式，中间有多少环节，其总量保持不变。因此，在安静状态下测定机体的产热量就可测算出机体的代谢量。通常，将机体单位时间内的能量消耗量称为能量代谢率（energymetabolicrate）。

（一）能量代谢测定的相关概念1.热价2.氧热价3.呼吸商1g某种食物氧化时所释放的热量称为这种食物的热价。营养物质在体外燃烧释放的能量称为物理热价，在体内氧化时释放的能量称为生物热价。三大营养物质的热价如表61所示。2.氧热价营养物质在有氧氧化过程中消耗的O2与最终产生的能量间具有一定的比例关系。通常将营养物质在氧化过程中每消耗1LO2所释放的能量称为该物质的氧热价（thermalequivalentofoxygen）。根据一段时间内营养物质的氧热价与耗氧量可以测算出该物质的能量代谢率。?

（一）能量代谢测定的相关概念如表6-1所示，糖的呼吸商为1.00，表明葡萄糖在氧化过程中产生的CO2量和消耗的O2量是相等的，即可根据个体呼吸商的数值来推测其能量的主要来源。如某个体呼吸商接近1.00，就说明该个体在此段时间内的主要供能物质为葡萄糖。通过测量证明，正常人体在进食混合食物时，呼吸商约为0.85。当机体主要依靠脂肪供能（如糖尿病患者葡萄糖代谢障碍）时，呼吸商偏低，接近0.71；长期营养不良需要蛋白质分解供能时，呼吸商约为0.80。

（二）能量代谢测定的方法1.直接测热法直接测热法是利用特殊测量装置直接测定机体在单位时间内向外界环境所散发的总热量的方法。直接测热法的具体操作为：根据加热能使水温升高的原理，将