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社会工作实务里的伦理困境

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一、概念界定

(一)伦理困境

关于伦理困境的含义,首先起因于社会工作专业的价值观冲突、道德特质等,并且贯穿于

社会工作实务过程的始终。社会工作者在进行专业实践的过程中,会涉入不同层面的伦理困

境。现行美国社会工作协会(NASW)伦理守则修订委员会主席Frederic.G.Reamer曾给伦理困

境下过一个定义:“所谓伦理的困境是当专业核心价值中对专业人员要求的责任与义务发生

相互冲突的情形,而社会工作者必须决定何种价值要优先考量。”FrankLoewenberg和Ralph

Dolgoff也明确指出:“社会工作实践中的伦理问题起源于作为现代特点的价值的多元性和矛

盾性。当一个从业者面临两个或两个以上相互冲突的价值时,伦理困境就可能会产生,诸如公

正与平等、服务效用与效率或能力与平等。”因此在社会工作的实践中,我们需要面对各种伦

理困境,进而在进行具体案例的操作化过程中进行理性分析与判断。

(二)必威体育官网网址关系

社会工作中的必威体育官网网址是指社会工作者有义务使服务对象在专业关系中透露的信息不被曝

光,在教学或研究中对服务对象的资料作适当的保护,从而保护服务对象的利益。在没有得到

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服务对象的允许或书面授权的情况下,社会工作者不得把自己掌握的关于服务对象的私人信

息泄露给第三方。但是,必威体育官网网址原则也不是绝对的,即须以遵守法律和法规为前提,当然也有例外

情况,即在特别情况下必须透漏有关信息时,社会工作者应向相关机构或有关部门报告,并告

知服务对象有限度公开隐私信息的必要性及采取相关保护措施。

(三)自决原则

案主自决原则是指在社会工作实践中,案主,即受助者,在接受社工专业帮助时也同样拥

有自由选择和决定的权利,在助人活动中,社会工作者应当鼓励案主行使这种权利,与之同时

尊重案主作出选择的决定。另外,案主自决还是现代社会工作的核心价值观,也是解决实务中

价值矛盾与伦理冲突的有效方法,着重于尊重人的权利和关注人的自由发展。因此在案主采

取自决的过程中,社会工作者应当给予案主专业知识的服务,并且提供社会资源,甚至是一些

价值观的参考。在一定范围内,在自由选择的视角下,社会工作者借助专业的工作方法对案主

实施适度的干预手段。

二、伦理困境的具体案例及其分析

(一)案例介绍

芳芳是12岁的6年级学生,怀孕10周。她一直是一个好学生,老师说她从未有过什么问

题。学校的护士将芳芳转介给学校的社会工作者,因为芳芳拒绝跟护士讨论自己的情况。起

初,芳芳还是拒绝跟社会工作者说自己的事,并且还经常乱发脾气,后来她告诉社会工作者自

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己不想流产,要求社会工作者做出安排,让她留下孩子。她一再强调不想让父母知道她怀孕的

事。芳芳不说谁是孩子的父亲,社会工作者怀疑芳芳可能一直受到性虐待。

(二)案例中包含的伦理难题及其形成原因

社会工作伦理守则表明案主有自决权,而且社会工作者有保护案主隐私的义务,除非是

在案主授权的情况下才能打破必威体育官网网址原则。必威体育官网网址原则贯穿于整个服务过程中,包括接案、预估、

计划、介入、评估和结案,从理论上讲,为了保护案主的利益,社会工作者必须保守案主的秘

密或个人隐私,不能向任何人或组织暴露案主的事情,除非是直接与司法有关的问题。但在实

际工作中,有时社会工作者出于责任不得不泄露案主的信息。当然,必威体育官网网址原则本身也会遇到各

种挑战,在面临纵横复杂的情况时,社会工作者究竟该如何面对?因此必威体育官网网址总是一个“两难”的

选择。基于上述案例的讨论,我们需对必威体育官网网址原则进行重新的审视与定义,到底是基于案主自决

的必威体育官网网址还是严格的遵守社会工作专

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业伦理的实践操守,这是一个值得我们深思的问题。

三、介入策略

在案主芳芳不愿意让她父母知道自己意外怀孕及案主有行为能力自决时,社会工作者

要在考虑必威体育官网网址原则的同时借助案主自决原则――若不告诉其父母,芳芳的怀孕可能对她的身

心造成一定影响;而采取行动,要让芳芳的父母了解到真实的情况吗?很明显,这样做将伤害到

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