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肝硬化病历模板书写规范(可编辑).docx

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    **市**医院住院病程记录表

    姓名：王**住院号：237323

    202*-3-2218:00首次病程记录

    患者黄**,女性，77岁，**镇人，因“反复腹胀纳差10天余”收入我科。

    (一)、病例特点：

    1、老年女性，急性起病。

    2、有“冠心病、心力衰竭、肝硬化”病史多年，行“右侧髋关节置换术2年多，“腰椎

    压缩性骨折”病史2月余。

    3、患者于10余前无明显诱因出现腹胀纳差，伴尿黄头晕乏力，在揭西县第二人民医院就

    治，疗效欠佳，反复发作，遂

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