《宫腔镜治疗规范》.pdf

ICSXX.XXX.XX

CCSXXX

T/SZSMDA

深圳市医师协会团体标准

T/SZSMDAXXXX—XXX

宫腔镜诊疗规范

征求意见稿）

（

2024-XX发布2025-XX实施

深圳市医师协会发布

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目次

前言Ⅲ

引言Ⅳ

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4术前评估和准备错误！未定义书签。

5宫腔镜手术操作规范4

6术中监测6

7术后处理7

7并发症预防及处理7

附录中国宫腔粘连诊断分级评分标准10

参考文献11

II

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宫腔镜诊疗规范

1范围

本文件规定了宫腔镜检查和手术的适应证、禁忌证、术前评估麻醉方式、术前预处理、手术时

机的选择、术前准备、宫腔镜手术基本要求、宫腔镜手术基本操作、常见手术技能与技巧、术中监

测、术后处理、并发症防治和手术分级管理等内容。

本文件适用于指导医疗卫生机构开展宫腔镜检查和手术的诊疗工作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本

文件。凡是不注日期引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

YY1075-2007硬性宫腔内窥镜

YY/T0864-2011医用内窥镜内窥镜功能供给装置液体膨腔泵

YY/T1587-2018医用内窥镜电子内窥镜

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

气体栓塞airembolism

手术操作中的组织气化和室内空气可能经过宫腔创面开放的血管进入静脉循环，导致气体栓塞。

气体栓塞发病突然，进展快，早期症状如呼气末PC02下降、心动过缓、P02下降，心前区闻及大水

轮音等；继之血流阻力增加、心输出量减少，出现紫绀、低血压、呼吸急促、心肺功能衰竭而死亡。

[来源：妇科宫腔镜诊治规范]

3.2

经尿道前列腺电切术综合征transurethralresectionofprostatesyndrome，TURP综合征

TURP综合征是宫腔镜致死性并发症之一，是由于膨宫压力较高、子宫内膜及肌层血管床破坏较

广、手术时间较长等多种原因导致的灌流介质过多进入人体，造成体液超负荷和或稀释性低钠血症

/

从而引起的一系列临床症状：初期表现为血压高(收缩压、舒张压均升高)，中心静脉压升高及心动过

缓，后期血压下降；清醒病人出现烦躁不安，意识障碍，恶心呕吐，头痛，视力模糊，呼吸急促等

脑水肿症状；肺水肿时出现呼吸困难、呼吸急促和紫绀缺氧；肾水肿则可引起少尿或无尿；血钠降

低，当血钠下降至120mmol/L时，表现为烦躁和神志恍惚，低于110mmol/L时可发生抽搐和知觉丧

失，休克，甚至心脏骤停而死亡。该症状首先在经尿道前列腺电切术中报道，因此而得名。

[来源：妇科内镜学第2版]

3.3

1

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机械预处理mech