医院消毒灭菌效果监测标准操作规程 .pdfVIP

医院消毒灭菌效果

监测标准操作规程

1

2020年4月19日

文档仅供参考

医院消毒灭菌效果监测标准操作规程

医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评

价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、

消毒效果是否达标的唯一手段。为规范消毒效果监测，特制定医院消毒

灭菌效果监测的标准操作规程。

一、空气消毒效果的监测

1、监测频次：每季进行。

2、采样

⑴采样时间：空气消毒后4小时内、手术操作前。

⑵平板暴露法：暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点。

将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内各采样点处，采样高度为

距地面1.5m，采样时将平板盖打开，斜扣放于平板旁，暴露5min，在

放置、收取平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动。

2

⑶布点方法：室内面积≤30m，设内、中、外对角线上的3点，

2

内、外点布点部位距墙1M处；室内面积＞30m，设4角及中央共5

点，4角的布点部位距墙壁1m处。

22

图1室内面积≤30m布点图图2室内面积＞30m的布点

图

2

2020年4月19日

文档仅供参考

3、注意事项

⑴采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采

样。

⑵平板摆放如取一条对角线，避免离门近的一条。

⑶工作人员不要靠近自动门，以免影响监测结果。

4、结果判定

⑴非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新

生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中

的细菌菌落总数≤４cfu／15min·直径9cm平皿。

⑵儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射

室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、

化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总

数≤4cfu/5min·直径9cm平皿。

二、手、物体表面消毒效果监测

1、监测重点科室：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓

移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透

析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等。

2、监测频次

⑴重点科室物表每月监测，工作人员手每季度监测。

⑵有医院感染流行，怀疑与手卫生或医院环境卫生学因素有关时，

应及时进行监测。

3、手消毒效果的监测

3

2020年4月19日

文档仅供参考

⑴采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。

⑵采样方法：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液

的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约

2

30cm），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子

投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

⑶结果判定