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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

人身损害调解协议书

本合同目录一览

第一条：定义与术语解释

1.1甲方：指遭受人身损害的一方

1.2乙方：指造成甲方人身损害的责任方

1.3调解机构：指由双方共同认可的调解机构进行损害调解

第二条：损害事实及责任

2.1甲方承认自己在遭受损害时，不存在故意或者重大过失

2.2乙方承认自己对甲方的人身损害负有全部或者部分责任

第三条：损害赔偿金额

3.1赔偿金额：根据甲方遭受的人身损害程度、治疗费用、误工损失等因素，双方协商确定的赔偿金额

第四条：赔偿方式与期限

4.1乙方应在本协议签订后七个工作日内，一次性向甲方支付约定的赔偿金额

4.2赔偿款项支付后，双方就本次人身损害事宜互不追究

第五条：调解程序

5.1双方应在签署本协议后，共同向调解机构提出调解申请

5.2调解机构应在收到调解申请后十个工作日内，组织双方进行调解

5.3调解结果经双方确认后，由调解机构制作调解书

第六条：必威体育官网网址条款

6.1除非依法应当向政府部门、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以必威体育官网网址

6.2任何一方违反必威体育官网网址义务的，应承担违约责任

第七条：法律适用与争议解决

7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律

7.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决

7.3若协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决

第八条：合同的生效、修改与终止

8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效

8.2本协议的任何修改、补充均须经双方协商一致，并以书面形式作出

8.3在甲方完全履行本协议约定的赔偿义务后，本协议自行终止

第九条：其他约定

9.1双方应按照诚实信用原则履行本协议

9.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力

第十条：权利与义务的转让

10.1未经对方同意，任何一方不得将本协议项下的权利与义务全部或部分转让给第三方

第十一条：违约责任

11.1任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失

第十二条：甲方声明与保证

12.1甲方保证其向乙方提供的损害事实及证据真实、完整、有效

12.2甲方在本协议项下的权利主张不存在任何法律上的瑕疵

第十三条：乙方声明与保证

13.1乙方保证其向甲方支付的赔偿金额符合法律法规及双方约定

13.2乙方在本协议项下的义务履行不存在任何法律上的瑕疵

第十四条：附则

14.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充

14.2本协议的附件为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力

第一部分：合同如下：

第一条：定义与术语解释

1.1甲方：指遭受人身损害的一方（姓名：________，身份证号码：________）

1.2乙方：指造成甲方人身损害的责任方（名称：________，统一社会信用代码：________）

1.3调解机构：指由双方共同认可的调解机构进行损害调解，如________

第二条：损害事实及责任

2.1甲方承认自己在遭受损害时，不存在故意或者重大过失

2.2乙方承认自己对甲方的人身损害负有全部或者部分责任

2.3甲方应向乙方提供损害事实及证据，包括但不限于医疗费用单据、误工证明、伤残等级鉴定书等

第三条：损害赔偿金额

3.1赔偿金额：根据甲方遭受的人身损害程度、治疗费用、误工损失等因素，经双方协商确定的赔偿金额为人民币（大写）：________元整（小写）：________元

3.2赔偿金额的计算方式如下：

(1)医疗费用：________元

(2)误工损失：________元

(3)护理费用：________元

(4)交通费用：________元

(5)其他合理费用：________元

(6)合计：________元

第四条：赔偿方式与期限

4.1乙方应在本协议签订后七个工作日内，一次性向甲方支付约定的赔偿金额

4.2赔偿款项支付后，双方就本次人身损害事宜互不追究

第五条：调解程序

5.1双方应在签署本协议后，共同向调解机构提出调解申请

5.2调解机构应在收到调解申请后十个工作日内，组织双方进行调解

5.3调解结果经双方确认后，由调解机构制作调解书

第六条：必威体育官网网址条款

6.1除非依法应当向政府部门、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以必威体育官网网址

6.2任何一方违反必威体育官网网址义务的，应承担违约责任

第七条：法律适用与争议解决