超声刀的安全使用.pptxVIP

手术室护理实践指南——术室电外科超声刀的安全使用

目录01.目的及适用范围02.术语解释03.使用超声刀的观察要点及注意事项

目的及适用范围目的：规范单极电刀、双极电凝、超声刀三和电外科能量设备的操作规程，指导手术室护士正确评估、使用、维护电外科设备，减少操作过程中的安全隐患，最大限度地确保术中患者及医护人员安全。适用范围：该指南适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、日间手术室、诊室、心导管室、内镜室、放射科等实施创伤性诊疗的区域。

术语解释电外科（electrosurgery)是应用于外科手术室的一种高频电流手术系统，电外科集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电切刀等众多外科高频电流手术设备与一体，并且通过计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度，达到止血和凝血的效果。单极电刀（monopolarelectrotome)是在一个回路中利用频率大于200kHz的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行切割、止血的电外科设备。双极电凝（bipolarelectrotome)是一种高频电流发生器，在双极电凝器械与组织接触良好的情况下，电流在双极镊的两极之间所产生的热能，对人体组织进行电凝止血。超声刀（ultrasoundknife)是一个能产生超声能量和机械振动的发生器，通过超声频率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、凝血的效果。回路负极板（returnelectrode）在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供安全的返回路径。回路负极板的使用能有效降低电流密度，增加散热，分散电流，防止热损伤。

超声刀（ultrasoundknife)评估使用前检查设备功能状态，根据组织类型、血管的粗细选择合适的超声器械和输出功率。

超声刀（ultrasoundknife)操作要点连接电源和脚踏。按照生产厂家说明安装超声装超声刀头。将手柄线与主机相连，并固定。开机自检，并调节默认功率。术中清洗超声刀刀头将刀头张开完全浸没于生理盐水中，利用脚控或手控开关启动超声刀清洁刀头，避免与容器边缘接触。按照生产厂家说明卸除超声刀刀头。关闭电源开关，拔出手柄线接口，拔出电源。清洁整理超声刀设备并做好使用登记。

超声刀（ultrasoundknife)观察要点超声刀使用是否规范；超声刀头是否完整，避免松动。注意事项严格按照生产厂家说明使用，选择合适的规范安装。超声刀报警超声刀开机自检出现故障时主机屏幕将显示故障代码，需请专职设备技术人员及时维修或更换部件；使用中同时踩到两个脚踏开关，主机会有报警，但没有故障代码显示；超声刀持续工作时间过长、温度过高时，机器会自动报警，应将超声刀头浸泡于生理盐水中，待刀头降温后再使用。超声刀使用禁忌超声刀工作时禁用手触摸，并避免长时间连续过载操作；不能闭合刀头空踩脚踏板或用超声刀头夹持金属物品及骨组织；由于超声刀闭合管腔是永久性闭合，需确认闭合的组织类型是否适合。超声刀维护和保养超声刀头应轻拿轻放，避免重压、不要碰撞硬物或落地。使用后，手柄线用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，并顺其弧度保持15～20cm直径线圈盘绕存放。血液、体液隔离或特殊感染患者，应用含氯消毒液或酸化水擦拭消毒或按特殊感染患者术后处理方式处理。清洗时避免撞击或用力抛掷。手柄线须根据生产厂家说明选择适宜的灭菌方法或使用一次性无菌保护套以达到无菌要求。

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