《IABP的监护与护理》课件.pptVIP

*******************IABP的监护与护理IABP是一种辅助心脏功能的治疗方法，其通过在主动脉内放置一个气囊，在心室舒张期充气，在心室收缩期放气，帮助心脏泵血。IABP简介IABP定义主动脉球囊反搏泵(IABP)，一种辅助循环装置，用于心脏衰竭或心肌梗塞的患者。IABP功能IABP通过在主动脉内充气和放气，增加心脏舒张末期动脉压，改善心肌灌注，并降低心脏负荷。IABP的工作原理主动脉内球囊反搏泵(IABP)是一种辅助循环装置，通过在心脏搏动周期的特定时间点向主动脉内充气和放气，来改善心脏功能。1反搏在心室舒张期，球囊充气，增加主动脉内压力，增加冠脉血流，改善心脏功能。2升压在心室收缩期，球囊放气，减少主动脉内压力，降低心脏后负荷，减轻心脏工作负担。3循环改善通过反搏和升压，IABP改善了心脏功能，增强了心输出量，提高了血压，改善了组织灌注。IABP通过这些机制帮助患者改善心功能，提高生存率。IABP的适用症心肌梗塞IABP可帮助心肌梗塞患者改善心脏泵血功能，增加心脏输出量。心力衰竭IABP可以缓解心脏压力，改善心脏收缩能力，减轻心力衰竭症状。主动脉瓣狭窄IABP可以改善主动脉瓣狭窄患者的血液流动，减轻心脏负担。其他心脏疾病IABP可用于治疗一些其他严重的心脏疾病，例如主动脉夹层、心肌病等。IABP的禁忌症主动脉夹层主动脉夹层患者存在主动脉壁破裂风险，IABP可能加重病情。严重的心脏瓣膜病严重的心脏瓣膜病患者，IABP可能加重瓣膜反流。严重主动脉瓣狭窄严重主动脉瓣狭窄患者，IABP可能加重左心室后负荷。血栓形成风险IABP可能会增加血栓形成风险，对于有血栓形成风险的患者应谨慎使用。IABP的操作前准备1准备患者确认患者身份，解释操作流程，消除患者焦虑。2准备仪器检查IABP设备，连接电源，准备无菌敷料、导管等。3准备环境选择安静舒适的房间，调整床位，确保患者安全。4准备麻醉根据患者情况，选择合适的麻醉方式，确保操作顺利进行。手术前准备工作至关重要，确保操作安全和顺利进行。IABP的术中监护1生命体征监测心率、血压、呼吸、体温等指标的密切监测，以便及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。2血流动力学监测心输出量、心指数、血压、中心静脉压等指标的动态监测，评估IABP的治疗效果，调整IABP的参数设置。3IABP工作状态监测监护IABP的工作参数，如升压和降压的幅度、频率、同步情况等，确保IABP工作正常，发挥应有的治疗作用。患者生命体征的监测指标监测频率监测内容心率每分钟心律、心律失常、心房颤动血压每分钟收缩压、舒张压、血压变化趋势呼吸每分钟呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律体温每小时体温变化趋势、发热原因意识每分钟意识状态、神志变化血流动力学的监测IABP对患者的心脏功能和血液循环有重要影响。密切监测血流动力学参数，及时评估IABP的治疗效果，调整治疗方案。10血压IABP可以有效提高收缩压和舒张压。注意血压波动情况，判断IABP的作用和潜在的并发症。80心率心率变化需要引起警惕，可能反映IABP治疗效果或心脏功能的变化。5心输出量IABP可以提高心输出量，增加心脏的泵血功能。3心指数心指数反映心脏泵血能力，可帮助评估IABP的疗效。其他指标包括中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等，可帮助分析患者的循环状况。IABP升压和降压的监测升压值降压值IABP升压和降压值可以反映患者血流动力学状况。升压值反映心脏收缩力，降压值反映心脏舒张力。IABP动作曲线的分析升压和降压效果升压曲线应平滑，降压曲线应快速下降，并有明显缺口。心律失常观察心律是否规则，是否存在房颤或心房扑动。主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全会导致升压曲线下降缓慢，出现双峰或高原现象。心肌梗死心肌梗死会导致升压曲线下降幅度较小，出现平台或缺口。IABP的常见并发症11.血管并发症包括血管穿刺部位出血、血栓形成、血管破裂等。22.心律失常常见心律失常有心房颤动、心室早搏、室速等。33.感染包括导管插入部位感染、血流感染等。44.肾脏功能损伤IABP使用过程中可能导致肾脏血流灌注不足，加重肾功能损伤。IABP相关并发症的预防严格操作规范严格遵守操作规程，确保操作安全，有效预防并发症发生。密切监测生命体征密切关注患者生命体征变化，及时发现并处理潜在问题。及时识别和处理风险因素注意