失血性休克急救护理措施.pptx

失血性休克急救护理措施

CONTENTS

失血性休克概述

急救护理原则与目标

现场急救护理措施

医院内急救护理措施

并发症预防与处理策略

康复期护理指导建议

失血性休克概述

01

定义

失血性休克是由于大量失血导致有效循环血量锐减，zu织器guan灌注不足和细胞代谢紊乱，进而引发的一系列病理生理改变。

发病机制

失血后，血容量减少导致回心血量不足，心输出量下降，血压降低。同时，机体通过神经体液调节机制，使外周血管收缩，以维持重要脏器的灌注。但长时间的缺血缺氧会导致细胞损伤和器guan功能障碍。

失血性休克患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等典型症状。同时，根据失血量和失血速度的不同，患者还可能出现意识障碍、尿量减少等严重症状。

根据失血量和休克程度的不同，失血性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度休克患者血压基本正常或轻度下降，意识清楚；中度休克患者血压明显下降，出现意识障碍；重度休克患者血压极低，意识模糊或昏迷。

临床表现

分型

诊断标准

失血性休克的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。病史中应详细询问患者有无外伤、出血性疾病等；临床表现应注意观察患者的生命体征和意识状态；实验室检查可发现血红蛋白降低、红细胞压积下降等贫血表现。

鉴别诊断

失血性休克应与过敏性休克、感染性休克等其他类型的休克进行鉴别。过敏性休克患者多有过敏原接触史，发病迅速，可出现皮疹、喉头水肿等症状；感染性休克患者多有原发感染病灶，可出现发热、白细胞升高等感染表现。

急救护理原则与目标

02

快速评估与初步处理

评估失血量及休克程度

通过询问病史、观察症状、检查体征等手段，快速评估患者的失血量和休克程度。

初步处理措施

立即将患者安置于平卧位，保持安静，避免过多搬动，注意保暖，同时通知医生进行紧急处理。

清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等处理。

保持呼吸道通畅

根据患者血氧饱和度及呼吸情况，给予适当的氧疗，以改善zu织缺氧状况。

氧疗

迅速建立两条以上的静脉通道，以便快速补充血容量和给药。

建立静脉通道

遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的补液原则，根据患者的血压、心率、尿量等指标调整补液速度和量。同时，注意监测患者的中心静脉压和肺动脉楔压等血流动力学指标，以指导补液治疗。

补液原则

现场急救护理措施

03

止血技术

对于不同部位的出血，应采用不同的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。同时，要熟练掌握止血的时机和方法，避免过度止血或止血不彻底。

包扎技术

对于开放性伤口，应采用无菌敷料进行包扎，以保护创面、减少感染风险。同时，要注意包扎的松紧度，避免过紧影响血液循环或过松无法有效止血。

根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，要注意药物的副作用和使用禁忌。

对于轻度疼痛或无法使用药物的情况，可采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等。同时，要关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰。

药物镇痛

非药物镇痛

生命体征监测

01

在转运过程中，要密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。如有异常变化，应及时处理并报告医生。

保持呼吸道通畅

02

对于意识不清或昏迷的患者，要保持其呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。如有必要，可进行气管插管或机械通气。

维持有效循环血量

03

对于失血性休克患者，要尽快补充血容量，以维持有效循环血量。同时，要避免过快输液导致的心肺负担加重。在转运途中，要密切关注患者的输液情况和反应。

医院内急救护理措施

04

对于失血性休克患者，医院应建立快速、高效的接诊流程，包括预检分诊、快速评估、紧急处理等环节，确保患者能够在最短时间内得到救治。

组建专业的急救团队，包括急诊科医生、护士、检验师等，明确各自职责，确保团队成员之间的紧密协作，提高救治成功率。

团队协作

接诊流程

针对失血性休克患者，应选择具有针对性的实验室检查项目，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的失血程度和器guan功能状况。

实验室检查项目

通过实验室检查，可以及时了解患者的病情变化，为制定和调整治疗方案提供依据，同时也有助于评估治疗效果和预后。

实验室检查意义

根据患者的失血程度、临床表现和实验室检查结果，明确输血指征，确保输血治疗的安全性和有效性。

输血指征

根据患者的具体情况，选择合适的血液成分进行输注，如红细胞悬液、血浆等，同时根据患者的体重、失血量等因素确定输注剂量。

输血种类和剂量

在输血过程中，应密切监测患者的生命体征和输血反应情况，及时发现并处理可能出现的输血并发症，确保输血治疗的安全顺利进行。

输血反应监测

并发症预防与处理策略

05

严格无菌操作

在急救过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

合理使用抗生素

根据患者病