动植物性食物中毒-总.pptVIP

胃肠炎型01潜伏期10min-6h02主要症状为胃肠症状：剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等03经过适当对症处理可迅速恢复，病程短2-3天，预后好胃肠炎型神经精神型主要表现为副交感神经兴奋症状，可引起多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、缓脉等1重者有神经系统症状：神经兴奋、精神错乱和精神抑制等，此型中毒用阿托品类药物及时治疗可迅速缓解症状2病程短，1-2天可恢复，无后遗症3中毒症状除有胃肠炎外神经精神型溶血型潜伏期6-12h首先表现为胃肠症状发病3~4天后可出现溶血性黄疸、血尿、肝脾肿大等，重者可死亡1溶血型2脏器损害型依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期及恢复期；临床上可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸酸钠，同时注意保肝、肾。此型中毒最严重；脏器损害型迅速排出毒素与对症处理特殊治疗：神经精神型－阿托品溶血型－肾上腺皮质激素或输血脏器损害型－巯基解毒剂（巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠）治疗措施：急救治疗切勿采摘自己不认识的蘑菇食用。毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇。加强宣传、避免误食。预防措施毒蕈识别步骤二看形状：无毒蘑菇菌盖较平，伞面平滑，有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌托秆细长或粗长，易折断；四闻气味：无毒蘑菇有特殊的香味，有毒蘑菇有怪异味。一看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，特别是紫色的往往有剧毒；三看分泌物：无毒的分泌物清亮如水，菌面撕断不变色；有毒的分泌物浓稠，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色；(二)含氰甙类食物中毒指因食用苦杏仁、桃仁、枇杷仁、亚麻仁和木薯等含氰甙类食物而引起的食物中毒。有毒成分其有毒成分为氰甙，在体内水解，可释放出氰离子(CN-)。(CN-)与体内多种酶结合，尤其是与细胞色素氧化酶结合，使其不能传递电子，组织呼吸不能正常进行，氧气不能被组织细胞利用；并首先作用于延髓中枢，引起兴奋，继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制，多因呼吸中枢麻痹而死亡。01抑制呼吸酶03心悸、四肢无力、呼吸困难05呼吸麻痹、心跳停止02组织缺氧04损害呼吸中枢、血管运动中枢中毒机制起病快，潜伏期为0.5-数小时，一般1-2小时；01轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等，呼吸有苦杏仁味；01重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等，可发生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹。患者临床症状凶险，可在很短时间内死亡，儿童死亡率高。01临床表现急救治疗中毒发生后应立即进行抢救，迅速、彻底洗胃后尽快使用特效解毒剂，即用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠和硫代硫酸钠综合治疗解毒。先用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠作为“高铁血红蛋白生成剂”，使正常血红蛋白(HbFe2+)迅速氧化成为高铁血红蛋白(HbFe3+)，并于氢氰酸结合形成氰化高铁血红蛋白(HbFe3+CN)，从而阻止氰离子与细胞色素氧化酶作用。01高铁血红蛋白与氰离子结合不牢固，很快又会放出氰离子，因此必须再用硫酸钠作为“硫氰化物生成剂”，使硫代硫酸钠与游离出来的氰离子作用生成毒相对较低的硫氰酸盐(SCN-)排出体外。02急救治疗-解毒原理STEP1STEP2主要措施是加强宣传教育，尤其是要向较大的儿童讲解，勿食苦杏仁等果仁；采取去毒措施，如木薯含有氰甙，且90%存在于皮内。去毒可采用去皮，切片后浸水晒干或在蒸煮时打开锅盖使氢氰酸得以挥发。预防措施(三)四季豆(kidneybean)中毒四季豆，即豆角、菜豆角、梅豆角、云豆，扁豆或芸豆，常因烹调不当食用后发生中毒。四季豆煮熟后，食之无毒，但生豆角中含较多的皂素和一种人红细胞凝聚素，是一种蛋白质或多肽，有的还含有溶血素。在高温下才能被破坏。当烹调时豆角如未熟透，如用水焯后做凉拌菜或炒食，未能彻底破坏其含有的有毒成分，就特别容易中毒。有毒成分、中毒原因四季豆中毒的潜伏期为数十分钟至数小时。中毒症状主要为胃肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、排无脓血的水样便。呕吐少则数次，多者可过10余次。多数中毒者有四肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等感觉。此外还有头晕、失痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。A四季豆中毒的病程较短，一般在1～2天内，甚至数小时内就可恢夏健康。B临床表现轻症中毒者，只须静卧休息，少量多次地饮服糖开水或浓茶水，必要时可服镇静剂如安定、利眠宁等。01中毒严重者，若呕吐不止，造成脱水，或有溶血表现，应及时送医院治疗。02民间方用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，有一定的解毒作用。03急救治疗皂素主要在四季豆的外皮内，只要加热至100℃以上10～20分钟，使四季