《呼吸机的临床应用》课件.pptVIP

*****************呼吸机的基本原理1气体交换呼吸机通过提供一定压力或容量的气体来协助患者进行气体交换,满足机体氧气需求和二氧化碳排出的需要。2控制通气呼吸机能自动或手动控制患者的通气量、呼吸频率、吸呼比等参数,确保患者获得足够的通气量。3辅助呼吸呼吸机能支持或代替患者的自主呼吸,为重症患者提供必要的呼吸支持。4监测生命体征呼吸机配备多种传感器,能持续监测患者的呼吸、血氧、心率等生命体征参数。呼吸机的主要功能辅助通气呼吸机可以协助患者进行人工呼吸,提供必要的氧气和二氧化碳排出。容量和压力调节呼吸机能够自动调节呼吸量和吸气/呼气压力,根据患者实际需求来提供适当的通气。可编程控制呼吸机拥有多种通气模式和参数设置,医生可以根据病情灵活调整以达到最佳治疗效果。监测生命指标呼吸机内置多种传感器,能实时监测患者的呼吸频率、氧饱和度等关键指标。呼吸机的使用指征急性呼吸衰竭包括急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等引起急性呼吸功能障碍的疾病。慢性呼吸衰竭如慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病等引起的持续性呼吸衰竭。术后呼吸功能障碍对于大手术后、重症监护患者需要短期呼吸支持。昏迷或意识障碍如中枢神经系统疾病、中毒性疾病等引起的意识障碍伴呼吸功能障碍。呼吸机的种类介绍容量控制式呼吸机根据设定的潮气量来驱动气流,适用于呼吸功能较差的患者。提供稳定的通气量,能有效维持血气平衡。压力控制式呼吸机根据设定的最大吸气压力来驱动气流,适用于肺顺应性较差的患者。能最小化呼吸功作,减轻呼吸疲劳。双水平正压呼吸机提供两种不同的吸气和呼气压力,能更好地满足患者不同呼吸需求。可用于慢性呼吸衰竭患者。容量控制式通气模式1设定目标潮气量根据患者需求设定所需的潮气量2设定呼吸频率根据患者的通气需求设定适当的呼吸频率3监测呼吸机压力实时监测患者呼吸机的压力变化在容量控制式通气模式下,呼吸机会按预设的潮气量和呼吸频率为患者提供机械通气。这种模式适用于自主呼吸较差的重症患者,能准确控制每次呼吸的气量,确保肺内压力不会过高,避免进一步损伤肺部。压力控制式通气模式压力设定采用预设的最高吸气压力来推动气流进入肺部,从而达到所需的通气量。气流检测实时监测气流情况,根据病患的需求自动调节通气模式。通气控制以压力为基准进行通气的控制,可提高通气的均匀性和舒适性。应用优势能够保护肺部不受过度压力的伤害,适合需要精确压力控制的病例使用。双水平正压通气模式1呼吸同步该模式能根据患者的自主呼吸自动调节通气参数,提高了与患者的呼吸同步性。2两种压力设定有两种不同的气压水平:吸气期和呼气期,可以更好地满足患者的通气需求。3改善氧合通过调节吸气压力和呼气压力,可以改善血液氧合,提高治疗效果。同步间歇强制通气模式1同步监测实时监控患者呼吸节奏2间歇辅助根据患者需求提供辅助通气3强制通气在患者无呼吸能力时提供强制通气同步间歇强制通气模式能够实时监测患者的呼吸节奏,根据需求提供间歇性的辅助通气,并在患者无自主呼吸能力时提供强制通气。这种模式能有效协调患者与呼吸机的同步性,减轻患者的呼吸负担,适用于各种呼吸衰竭情况。呼吸机使用的术前准备充分评估病情了解患者的病情和呼吸功能状况,以确定合适的呼吸机使用策略。检查设备准备确保呼吸机及相关附件设备完好,电源供应充足,并做好设置调整。组建专业团队建立由医生、护士及呼吸治疗师组成的专业团队,进行合作配合。呼吸机使用的监测指标呼吸参数密切监测呼吸频率、潮气量、吸呼比等指标,及时调整呼吸机参数。血气分析定期检查动脉血气分析数据,评估氧合情况和酸碱平衡。血液指标监测血压、心率、体温等生命体征,及时发现并处理异常情况。呼吸机参数仔细监控吸气压力、呼气末正压、潮气量等呼吸机工作参数。呼吸机使用的常见并发症感染并发症呼吸机引起的肺部感染，如肺炎、气管炎等，可能会导致发热、咳嗽、痰液增多等症状。需要及时进行抗感染治疗。肺损伤由于呼吸机的高压力和高氧浓度，可能会导致呼吸窘迫综合征或肺水肿等肺损伤。需要调整呼吸机参数。循环障碍呼吸机使用可能会影响心脏回返血量和血压，引起循环障碍。需要关注血流动力学指标。神经损害长期使用呼吸机可能会导致迷走神经损害、横膈神经麻痹等。需要定期评估神经功能。呼吸机使用期间的护理要点1保持气道通畅定期吸痰、保持气管湿化，确保患者呼吸顺畅。2密切监测生命体征实时监测血氧饱和度、呼吸频率、血压等关键指标。3预防并发症密切观察并及时处理呼吸机相关的肺部感染、压力性损伤等。4保持舒适调节通气参数、适当镇静