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循环呼吸系统模拟题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压18.6/8kPa(140/60mmHg),面色苍白,皮肤及粘膜可见小出血点,心律绝对不齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及三级叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为

A、脑栓塞

B、肺部感染

C、泌尿道感染

D、感染性心内膜炎

E、心律失常

正确答案：D

2.冠心病猝死的主要原因是

A、心源性休克

B、急性心力衰竭

C、心脏破裂

D、室颤

E、完全房室传导阻滞

正确答案：D

3.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置.给吸氧及肌注杜冷丁后疼痛缓解,您认为还需要立即首选给予哪一项处理?

A、安定

B、能量合剂

C、利多卡因

D、阿托品

E、普鲁卡因酰胺

正确答案：C

4.下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中,哪项是不正确的?

A、不包括干酪性肺炎

B、X线检查(正位)病灶多在锁骨上下

C、容易形成空洞

D、继发性肺结核中最常见的类型

E、多见于成年人

正确答案：A

5.主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

A、左室前后负荷增加

B、左室前负荷增加

C、左室后负荷增加

D、右室后负荷增加

E、左右心室前负荷增加

正确答案：A

6.下列哪种情况可以拟诊冠心病?

A、40岁以上男性阵发性心悸憋气

B、可疑心绞痛

C、血脂增高

D、高血压,心悸,气促

E、心电图明显心肌缺血表现

正确答案：E

7.风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快，下述情况选用何种方法为最宜?

A、先用半量西地兰（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

B、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射。

C、口服地高辛0.25mg，每日一次

D、暂不用洋地黄

E、地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次

正确答案：A

8.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜?

A、消心痛

B、心得安

C、异博定

D、硝酸甘油

E、吗心导敏

正确答案：C

9.男.62岁.急性前壁心肌梗塞,如发生以下哪种情况情况首选非同步直流电击复律?

A、室性早搏.二联律

B、Ⅲ°房室传导阻滞

C、阵发室性心动过速

D、Ⅰ°房室传导阻滞

E、室颤

正确答案：E

10.男性，55岁，高血压病史3年，检查：血压160/80mmHg，心率80次/分，超声心动图左室舒张末期直径55mm，EF50%，血Cr200mmol/L高血压用药的选择

A、ACEI+长效钙通道阻断剂

B、β受体阻断剂+利尿剂

C、钙通道阻断剂+利尿剂

D、β受体阻断剂+钙通道阻断剂

E、硝普钠静脉注射

正确答案：A

11.高血压患者,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/16.7kpa(200/124mmHg),心率136次/分,下列药物中首选

A、双氢克尿塞

B、肾上腺皮质激素

C、硝苯吡啶

D、心得安

E、硝普钠

正确答案：E

12.男性,60岁。两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查

A、超声心动图

B、动态心电图

C、胸部X线

D、常规心电图

E、运动心电图

正确答案：D

13.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗塞，下列哪项可以不出现？

A、动脉压下降

B、心电图病理性Q波

C、白细胞升高

D、心率加快

E、高大T波

正确答案：B

14.女性，45岁，高血压3年，平时血压波动在145～155/90～95mmHg范围，近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血Na+150mmol/L，CO230mmol/L。最可能的诊断是：

A、嗜铬细胞瘤

B、皮质醇增多症

C、肾动脉狭窄

D、重症肌无力

E、原发性醛固酮增多症

正确答案：E

15.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是

A、肺炎支原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺结核

正确答案：E

16.急性心肌梗塞发生左心衰竭的主要原因是

A、肺部感染

B、心脏后负荷加重

C、房室传导阻滞

D、阵发性室性心动过速

E、心肌收缩减弱

正确答案：E

17.下列哪项肺功能检查对诊断慢性阻塞性肺气肿最有价值

A、潮气量

B、残气容积及残气容积/肺总量％测定

C、肺活量

D、最大通气量

E、每分钟静息通气量

正确答案：B

18.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊