精神病人的接触、沟通与观察wei.pptVIP

观察的内容五、精神病人的观察01患者有无意识障碍，如对时间、地点、人物是否正确认知有无幻觉、妄想、病理性情感、病态行为，如自杀自伤、伤人毁物、强迫、刻板、模仿行为等症状有无周期性变化自知力情况：对自身精神症状能否认识与分析,有无求治要求等2、精神症状：02观察的内容语言情况：语言是思维的反映。观察病人有无自语、答话是否切题、语量增多还是减少、是否连贯、有无中断、语速加快或迟缓、是滔滔不绝或是多问才于一答。言语的逻辑性是否正确—有无语词新做、象征性思维等。语言的内容是否有坚持某种不正确的观念—如夸大、自责、被害、钟情等,是系统的还是一过性的。五、精神病人的观察2、精神症状：良好的态度与举止，会使患者感到亲近，产生信赖感，这样有利于良好护患关系的建立。护士生活中会遇到各种矛盾和烦恼，如果心理调适能力不佳，会把不良情绪传递给患者，对患者某些病态言行，就会表现出不应有的反应，阻碍护患交流，这样，在护理活动中就不能发挥护士的主导作用，护患关系就失去了治疗功能。使用不恰当的交流方式，容易使患者感到不被尊重，易出现反感情绪或增加自卑心理，使护患关系无法正常发展。大家好精神病人的接触、沟通与观察山东省精神卫生中心张炜与精神病患者接触和护患关系精神科护理基本技能精神科护理观察与记录精神科的基础护理精神病患者的组织管理的建立一、与精神病人接触、沟通的重要性接触精神病人既是了解病情的重要途径，也是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。沟通沟通：是双方讯息的传递，包括资讯、观点、情感、技能等，借助语言、文字表情手势、符号等方法来传达。沟通的要素：沟通包括信息背景、信息形成者、信息本身、信息传递途径、信息接受者、回馈组成。沟通的种类：语言性沟通、非语言性沟通。没有沟通，护理任何活动难以进行。二、接触患者与建立护患关系的要求1、了解、熟悉患者的基本情况一般情况：疾病情况：2、具有同理心：同理心是指护士能进入患者的内心世界，从患者的角度来看事物。护士的态度：同情、理解、关注、积极护士的服务：主动、周到、细致、适当真正做到：急患者所急、想患者所想、为患者所做接纳、容忍患者：接纳是指护士要以患者是具有正常人的基本人权与尊严的态度来接受患者。护士要了解患者行为所表达的意思护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安的表现方式。一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾病言行。接纳患者是护士接触患者、发展护患关系的基础二、接触患者与建立护患关系的要求适当称谓01礼貌用语02征求意见，采纳患者提出的合理方案03及时解决合理需求04保护隐私05尊重知情权06护士尊重患者患者尊重信赖护士074、尊重患者：被尊重是人的基本需要二、接触患者与建立护患关系的要求持续性：指患者在住院期间有相对固定的护士经常与其接触沟通，使其得到关心、支持、安慰。一致性：指护士对同一患者应前后一致或对不同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对待；一致性还指病区内护理人员都要以一致性方式处理患者的问题，都要以接纳、真诚的态度对待患者。持续性和一致性的态度二、接触患者与建立护患关系的要求01具有良好素质的护士对患者的影响力大，在患者心目中威信高，有利于护患关系的建立和发展。护士对患者的影响力，来自护士自身的言行、素质、形象、知识、技能给患者的感受而形成的。026、要提高自身素质：二、接触患者与建立护患关系的要求三、接触患者与建立护患关系的技巧1、接触交谈的基本态度礼貌是接触交谈的基本态度礼貌的称呼；端庄的仪表；友善热情的态度等2、接触交谈的起始语开头说话要灵活、自然，气氛要轻松随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了解的情况或渗透需要指导的内容。01表