外固定架病人的护理查房.pptx

外固定架病人的护理查房

汇报人：xxx

20xx-05-13

目录

外固定架基本概念与适应症

术前准备与评估工作

术后密切观察与记录要点

康复期护理服务与指导方案

出院前准备工作和随访安排

总结经验，持续改进护理质量

外固定架基本概念与适应症

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外固定架是一种通过穿透皮肤的钢针或螺钉与骨骼连接，达到固定骨骼位置的外部装置。

外固定架能够提供稳固的固定支持，维持骨折端的对位对线，有利于骨折的愈合和软zu织的修复。

定义

作用

适应症

适用于开放性骨折、闭合性骨折伴软zu织损伤严重、骨折端不稳定等情况。此外，还可用于关节融合术、肢体延长术等。

禁忌症

严重的心肺功能不全、ju部感染未控制、凝血功能障碍等患者不宜使用外固定架。

通过钢针或螺钉与骨骼的连接，将外部固定架安装在患肢上，形成一个稳定的力学结构，以维持骨折端的稳定。

手术原理

包括术前准备（如备皮、消毒等）、麻醉、钢针或螺钉的植入、外固定架的安装与调试以及术后处理等步骤。整个操作过程需严格遵守无菌原则，确保手术安全。

操作过程

患者心理预期

患者可能对外固定架手术存在恐惧、焦虑等情绪，同时对手术效果抱有较高期望。

沟通策略

医护人员应耐心向患者解释手术的必要性、可能的风险及术后注意事项，以缓解患者的紧张情绪。同时，根据患者具体情况制定个性化的康复计划，并在康复过程中给予持续的鼓励和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。

术前准备与评估工作

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熟悉手术方案，包括麻醉方式、手术入路、固定方式等，以便在术中更好地配合医生操作。

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详细询问患者病史，包括既往史、现病史、家族史等，以了解患者的整体健康状况。

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掌握患者的诊断结果，明确手术部位、手术目的及预期效果。

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核对患者已完成的术前检查项目，如血常规、尿常规、心电图等，确保各项检查指标符合手术要求。

针对患者的特殊情况，增加必要的检查项目，如凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的手术风险。

将核对结果及时报告给医生，以便医生根据患者的具体情况调整手术方案。

结合患者的既往病史，特别是心肺功能、肝肾功能等方面，分析可能影响手术耐受能力的因素。

针对评估结果，制定相应的术前准备措施，如改善营养状况、调整用药方案等，以提高患者的手术耐受能力。

根据患者的年龄、性别、营养状况等因素，评估其对手术的耐受能力。

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根据患者的具体病情和手术方案，制定个性化的护理计划，包括术前宣教、术中配合和术后护理等方面。

在护理计划中明确各项护理措施的具体实施时间、频率和预期目标，以便护士能够有计划地进行护理工作。

针对可能出现的并发症或突发情况，制定应急预案，确保患者得到及时有效的救治。

术后密切观察与记录要点

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定期检查患者伤口的愈合情况，包括伤口有无红肿、渗血、渗液等异常表现，以及周围皮肤的颜色和温度。

伤口观察要点

遵循无菌操作原则，轻柔地去除旧敷料，用生理盐水清洗伤口，并涂抹适量的消毒药膏，最后覆盖无菌敷料并固定。

换药操作流程

根据伤口的愈合情况和医生的嘱咐，适时调整换药频率，以确保伤口处于最佳的愈合环境。

换药频率调整

疼痛评估方法

运用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法(NRS)，定期评估患者的疼痛程度，并记录在案。

止痛药物使用

根据患者的疼痛程度和医生的嘱咐，给予适量的止痛药物，如口服止痛药、外用止痛贴等，以缓解患者的疼痛感。

非药物止痛方法

向患者介绍并教授一些非药物止痛方法，如深呼吸、放松训练、转移注意力等，以帮助患者更好地应对疼痛。

康复期护理服务与指导方案

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个性化康复时间表

根据患者的具体病情、身体状况和康复需求，制定个性化的康复时间表，明确各阶段的康复目标和时间节点。

定制化锻炼计划

根据患者的具体情况，制定针对性的肢体功能锻炼计划，包括关节活动度、肌力训练、平衡与协调训练等。

正确锻炼方式指导

向患者详细讲解各锻炼动作的要领、注意事项及可能遇到的困难，确保患者能够正确、安全地进行锻炼。

锻炼效果评估与反馈

定期评估患者的锻炼效果，根据反馈情况及时调整锻炼计划，以达到最佳康复效果。

日常生活技能训练

根据患者需求，介绍并指导患者使用合适的辅助器具，以协助其完成日常生活动作。

辅助器具使用指导

家居环境优化建议

向患者及家属提供家居环境优化建议，如增加扶手、调整家具高度等，以提高患者居家生活的安全性和便利性。

指导患者进行日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活自理能力。

向家属强调其在患者康复过程中的重要作用，鼓励家属给予患者足够的支持与鼓励，增强患者的康复信心。

家属的支持与鼓励

指导家属协助患者进行康复训练，如监督锻炼计划的执行、提供情感支持等，以促进患者的康复进程。

家属参与康复训练

定期zu织家属参加康复知识讲座或培训课程，提高家属