中医外科学之辨证.pptVIP

第四章中医外科疾病辨证课前思考题如何理解阴阳辨证是外科疾病辨证的总纲？4简述部位辨证5何谓辨病，如何辨病？1何谓辨证，外科疾病诊断为何要辨病与辨证相结合？简述四诊在外科的应用2你所知道的辨证方法有哪些？外科辨证方法包括哪些？3中医外科疾病辨证课前思考题01020304如何理解经络辨证？外科疮疡分期辨证为何？局部辨证包括哪些内容?临床如何辨肿、脓、痛、痒？辨证辨病阴阳辨证部位辨证经络辨证分期辨证局部辨证肿痛痒脓等疮疡的善恶、顺逆辨病辨病：疾病的现象、本质及变化规律疾病：发生、发展、预后（中医、西医）中医发展的需求（病名消失）医学现状需求（中西医交流）临床的需求（治疗疾病的需求）如何辨病全面细致的诊察1积累丰富的临床经验2具备西医学相关知识3辨病程序01详询病史02全面体检03注重局部04选用新技术和必要的辅助检查05四诊合参、综合分析外科疾病辨证类型八纲辨证01病因辨证02脏腑辨证03经络辨证04病位辨证05分期辨证06局部辨证07辨善恶顺逆08外科疾病的辨证特点外科疾病的特点1直观性2可见性3局部有一定形态4全身症状、体征+局部症状、体征5辨病与辨证相结合6阴阳辨证《素问·阴阳应象大论》云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”01张山雷《疡科纲要》中提出“疡科辨证,首重阴阳”02辨证要点发病缓急01病位深浅02皮肤颜色,皮肤温度03肿形高度,肿胀范围,肿块硬度04疼痛感觉05脓液稀稠06病程长短07全身症状08预后顺逆09阳证阴证发病缓急急性发作慢性发作病位深浅皮肉筋骨皮肤颜色红活焮赤紫暗或皮色不变皮肤温度灼热不热或微热肿胀形势形势高起平塌下陷肿胀范围根脚收束根脚散漫肿块硬度软硬适度，溃后渐消坚硬如石或柔软如绵疼痛感觉疼痛剧烈不痛、隐痛、酸麻或抽痛脓液稀稠脓质稠厚脓质稀薄或纯血水阳证阴证溃疡形色肉芽红活润泽肉芽苍白或紫暗全身症状初期常伴形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结，小便短赤，溃后溃后渐消初期无明显症状，或伴虚寒症状，酿脓时有虚热症状，虚象更甚舌苔脉象舌红苔黄脉有余舌淡苔少脉不足病程长短病程比较短病程比较长预后顺逆易消、易溃、易敛，多顺难消、难溃、难敛，多逆