有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
胰腺癌患者的营养治疗专家共识（2022）要点
1背景
胰腺癌此处指胰腺导管腺癌，是常见的胰腺肿瘤，恶性程度极高，近年来，其发病率在国内外均呈明显的上升趋势。80％～90％的胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重丢失。早期无特异性血生化改变，肿瘤累及肝脏、阻塞胆管时可引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸、胆红素等升高。如果出现胃流出道梗阻则会影响进食。肿瘤晚期，伴随恶液质，可出现电解质紊乱以及低蛋白血症。另外，血糖变化也与胰腺癌进展有关，需注意患者的血糖变化情况。
对胰腺癌患者需要进行常规营养筛查及评估，如果有营养不良，应该积极给予营养治疗，以预防或延缓肿瘤恶液质的发生、发展。常用的营养治疗手段包括营养教育、肠内营养、肠外营养。
2证据
2.1胰腺癌患者的营养状况
2.2胰腺癌患者营养风险筛查和营养评估
3胰腺癌患者的营养治疗
3.1接受手术的胰腺癌患者的营养治疗
3.2接受放化疗的胰腺癌患者的营养治疗
3.3伴胃流出道及胆道梗阻的胰腺癌患者的营养治疗策略
3.4厌食、消化不良、恶液质、胰腺外分泌不足的处理
3.5胰腺癌患者的能量和蛋白需求
4推荐意见
4.1胰腺癌患者入院时应该常规进行营养筛查与评估，对存在营养不良患者进行营养治疗。（A）
4.2胰腺癌患者的营养风险筛查可以采用NRS2002等工具，营养评估可用PG-SGA等工具。（A）
4.3有营养不良且胃肠道功能正常或基本正常的胰腺癌患者，首选肠内营养。（A）
4.4术前胰腺癌患者，当体重丢失10％（血浆白蛋白30g/L）时，考虑推迟手术，并给予强化营养治疗，同时动态监测营养状态。当体重丢失5％～10％时，仍建议营养支持先于手术的治疗策略，对可切除胰腺癌患者密切监测营养状态，选择最佳手术时机，实现R0切除。（B）
4.5术后可依据加速康复外科理念给予营养支持，以实现加速康复，帮助患者进入下一阶段治疗。术后应重视对胰腺外分泌功能不全的诊断及治疗。（A）
4.6接受放化疗的胰腺癌患者,在胰腺癌患者的营养风险筛查、营养评估情况和胃肠道功能状况基础上制订营养治疗计划：生命体征平稳而自主进食障碍者，推荐营养治疗；生命体征不稳和多器官功能衰竭者，原则上不考虑系统性营养治疗。（A）
4.7伴胃流出道及胆道梗阻的胰腺癌患者的营养治疗策略：疏通梗阻，同时进行营养支持。胃流出道梗阻，不能经口进食的胰腺癌患者需肠外营养。（A）
4.8甲羟孕酮或甲地孕酮及胰酶片等可改善食欲，促进消化。（A）
4.9鱼油不饱和脂肪酸、DHA和沙利度胺等能逆转恶液质异常代谢。（A）
4.10脂肪泻患者可服用脂肪酶、质子泵抑制剂等。（A）
4.11胰腺癌患者推荐能量25～30kcal/（kg·d），蛋白质1.2～2.0g/（kg·d），视患者营养及代谢状况变化调整营养供给量。有并发症者，能量可增加至30～35kcal/（kg·d），视患者营养及代谢状况变化调整营养供给量。（A）
文档评论（0）