妇产科超声诊断.pptVIP

子宫(uterus)膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查的基本条件。正常图象子宫纵切而呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。第八章妇产科第八章妇产科一、正常图象横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。子宫(uterus)成年妇女正常子宫超声测值为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。正常图象正常卵巢切面呈圆形或卵圆形，位于子宫两侧外下方或宫体侧后方，常有变位。卵巢(ovary)第八章妇产科第八章妇产科卵巢(ovary)卵泡0.3cm以上可见直径可达2cm圆形无回声区一、正常图象第八章妇产科常见的良性肿瘤，临床特点：经期缩短，经量增多及子宫不规则增大为主要表现。浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤浆膜下肌壁间粘膜下二、妇科超声检查二、妇科超声检查瘤体内部以低回声或中等强度回声主，一般尚均质，部分可见旋涡状结构。子宫肌瘤(hysteromyoma)子宫不同程度增大形态多不规则边界多不甚清晰第八章妇产科二、妇科超声检查玻璃样变、液化或囊性变时可出现不规则的低回声或无回声区。钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影。子宫肌瘤(hysteromyoma)第八章妇产科二、妇科超声检查根据子宫浆膜或内膜移位情况可初步判定是浆膜下、肌壁间或粘膜下肌瘤。子宫肌瘤(hysteromyoma)第八章妇产科二、妇科超声检查第八章妇产科浆液性囊腺瘤(serouscystadenoma)大小：一般5~10cm；形态：多数呈球形；边界；囊壁薄光滑；回声：无回声，分隔光带；后方：回声增强。二、妇科超声检查第八章妇产科01粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)01多为单侧多房，半数直径＞10cm。囊壁较厚、明亮而光滑内部为多房性蜂窝结构间隔光带稍粗糙。01二、妇科超声检查脂液分层征(fat-fluidlevelsign)内部：强回声水平线上部：均质密集光点下部：液体无回声区振动：光点漂浮波动第八章妇产科二、妇科超声检查第八章妇产科团征(Doughsign)团块边界较清晰强回声伴有声影发脂包裹肿块呈面01无回声内光点、光团或光斑伴声影或声衰减囊性畸胎瘤(cysticteratoma)牙、骨或钙化物呈杂乱结构征(sundryconfigurationsign)02二、妇科超声检查第八章妇产科卵巢恶性肿瘤(malignaanttumorofovary)多为实质性肿瘤边界模糊、壁厚肿块形态不规则内部呈点状回声多伴有腹腔积液12二、妇科超声检查卵巢囊性病变但囊壁粗糙厚薄不均附不规则乳头突起囊内分隔光带粗大囊腔较小液体混浊肿块后方衰减明显均应考虑恶性肿瘤第八章妇产科第八章妇产科三、产科超声检查确诊依据宫腔内探及妊娠囊妊娠第５周可见到第6周检出率100％声象图表现圆形或椭圆形光环轮廓完整均匀一致孕囊内为无回声后方有增强效应三、产科超声检查第八章妇产科孕娠(pregnancy)12周时可显示成形胎儿、脐带及椭圆形的胎头图像。第八章妇产科孕娠(pregnancy)三、产科超声检查妊娠第12～30周，可根据胎儿双顶径(biparetaldiameter，BPD)判断胎龄和体重。第八章妇产科三、产科超声检查喝羊水胎儿心脏孕娠(pregnancy)产科超声检查多胎妊娠(multiplepregnancy)孕7周即可发现两个或两个以上胚囊、胚芽及胎心等。第八章妇产科三、产科超声检查第八章妇产科多胎妊娠(multiplepregnancy)中晚期妊娠可见到两个或两个以上的胎头和胎心，以及较多的肢体影像。三胎以上妊娠，由于显示图像范围的限制，确定胎儿数常有困难。三、产科超声检查7~8周胎盘开始形成

9~10周可用超声定位12周胎盘完全形成紧贴子宫内壁呈“月芽形”(crescentshape)为密集光点回声，厚度随孕周数而增加。第八章妇产科三、产科超声检查第八章妇产科声像图可根据胎盘回声改变、进行4个等级（0、I、II、III级）的成熟度分级测定。正常胎盘(normalplacenta)三、产科超声检查第八章妇产科前置胎盘(placentaprevia)边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖