2024年心血管系统解剖知识点总结.docx

心血管系统解剖知识點總結

第一节總论

构成心血管系统：心、動脉、毛细血管、静脉

淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织

功能：运送功能、防御功能

心血管系统的构成

（一）心（heart）：重要由心肌构成，是心血管系统的動力器官。

（二）動脉（artery）：输送血液离開心脏的管道。

（三）毛细血管（capillary）：连于動静脉末梢间的管道。

（四）静脉（vein）：运送血液流回心脏的管道。

二、血液循环的途径：

（一）体循环（大循环）：

左心室积极脉各级動脉毛细血管各级静脉上、下腔静脉

右心房

（二）肺循环（小循环）：

右心室肺動脉肺毛细血管肺静脉左心房

三、血管吻合：

（一）動脉间吻合：

1、两動脉干间借交通支吻合，如Willis环。

2、常活動或易受压部：多条動脉吻合成動脉网（关节网）

3、常变化形态器官：動脉末端吻合成動脉弓（掌深弓、掌浅弓，胃小弯動脉弓）

功能：缩短循环時间，调整血流量。

（二）静脉间吻合：

1、形成静脉网：手背静脉网

2、脏器周围或壁内形成静脉丛

（三）動脉－静脉直接连接：在肢体尖端存在，调整局部血流量和温度

四、侧副支、侧副吻合和侧副循环：

（一）侧副管：主干发出与之平行的血管

（二）侧副吻合：相邻的侧副管吻合在一起

（三）侧副循环：在主干受阻時通過侧副吻合建立的循环

第二节心

位置：中纵隔内，2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。

前方：胸骨体，2-6肋软骨

後方：5-8胸椎

毗邻：前面：大部被肺、胸膜覆盖。

心包裸区：心脏前方下部一种小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4～5肋软骨相邻，此区称～。

心包腔穿刺：左侧第四肋间隙靠胸骨左缘進针。

背面：胸积极脉、食管、迷走神經

两侧：借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻

上面：出入心脏的大血管

下面：膈

二、形态：倒置的锥体形，一尖、一底、两面、三缘、三沟

（一）心尖：指向左前下方，由左心室构成

体表投形：左锁中线与第5肋间隙交點内侧1-2cm

（二）心底：右後上方，重要由左心房，另一方面為右心房构成。

心轴：心底与心尖间的连线，与正中线成45°角。

（三）两面胸肋面（前面）：大部分右心室、右心房，小部分左心耳和左心室构成。

膈面（下面）：大部分右心室，小部分左心室构成。

右缘：垂直向下，右心房构成

（四）三缘左缘：钝圆，斜向左下，由左心室构成

下缘：水平，由右心室和心尖构成。可見到心尖切迹。

冠状沟：房室界线

（五）三沟前室间沟左右心室界线

後室间沟

三、心腔：

（一）右心房：以界沟（外面）和界嵴（内面）為界分两部分

1、固有心房：内面不光滑，形成梳状肌，前壁向前内呈锥形突出，形成右心耳。

2、腔静脉窦入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口

出口：右房室口

卵圆窝：房间隔右房侧下部，卵圆孔闭锁而成，房间隔缺损多发生于此。

（二）右心室：以室上嵴（右房室口与肺動脉口之间的肌性隆起）為界分為窦部和漏斗部。

1、窦部（流入道）：入口為右房室口，周围有三尖瓣环，其上附有三尖瓣。

三尖瓣：前瓣、後瓣、隔侧瓣，尖端借腱索连于乳頭肌，一种乳頭肌连接两個瓣膜的相邻缘。

三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳頭肌共同构成，防止血液由右心室向右心房逆流。

室壁可見肉柱

隔缘肉柱（节制索）：室间隔连至前乳頭肌基底部

2、漏斗部（流出道）：出口為肺動脉口，周围有肺動脉瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称肺動脉瓣，心室舒张時关闭，制止血液逆流入心室。

（三）左心房：分前後两部分。

1、前部：左心耳：内面有梳状肌，心外常用手术入路。

2、後部入口：左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口

出口：左房室口

（四）左心室：以二尖瓣并為界分為窦部和积极脉前庭。

1、窦部（流入道）：入口為左房室口，周围有二尖瓣环，其上附有二尖瓣。

二尖瓣：前瓣、後瓣，尖端借腱索连于乳頭肌

二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳頭肌，防止血液由左心室向左心房逆流。

2、积极脉前庭（流出道）：出口為积极脉口，周围有积极脉瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称积极脉瓣。

积极脉窦：分為左、右窦（有左、右冠状動脉发出）和後窦。

四、心脏构造：

心内膜：折叠形成瓣膜

（一）心壁心肌：心房肌、心室肌，不持续，分别收缩。

心外膜：浆膜心包脏层。

（二）房间隔：結缔组织和少許心肌构成，卵圆窝处最薄。

室间隔：分肌部和膜部，膜部為室间隔缺损的部位。

五、心的传导系统

（一）构成：

1、窦房結：60-100次/m，