房室传导阻滞.pptVIP

第四节心律失常4－6：房室传导阻滞一、一度房室传导阻滞二、二度房室传导阻滞二度Ⅰ型房室传导阻滞二度Ⅱ型房室传导阻滞三、三度房室传导阻滞PR间期持续＞0.21秒01PR间期虽未超过正常范围，但心率变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒01一、一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞*0102定义：部分P波后有QRS波脱落分类：二度I型房室传导阻滞（MorbizI型）二度II型房室传导阻滞（MorbizII型）二、二度房室传导阻滞P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏R－R间期逐渐缩短长的RR间期短于两个短RR间期之和QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常)房室传导比例一般2：1比如3：2，4：3等文氏现象(一)二度Ⅰ型AVB二度Ⅰ型AVB*二度Ⅰ型AVB*II典型表现：PR间期逐渐延长RR间期逐渐缩短QRS波群周期性脱落12在QRS漏搏之前，PR间期恒定RR间期无明显变化长的RR间期为短RR间期的整数倍连续出现2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞房室传导比例一般为2：1，3：1等0102030405（二）二度Ⅱ型房室传导阻滞二度Ⅱ型房室传导阻滞*二度I型和II型比较*二度I型01二度II型01P波频率QRS频率PP间隔与RR间隔各自规则P波与QRS波群无关壹也可为心房纤颤或心房扑动等可见到窦性P波贰三、三度房室传导阻滞1*