病毒性肝炎的护理与治疗.pptVIP

01HDAg和HDVRNA02抗-HDV-IgM，抗-HDV-IgG丁型肝炎流行病学传染源戊急性病人亚临床感染乙丙丁2.丙型：慢性病人和携带者1.乙型：慢性病人慢性HBsAg携带者3.丁型：慢性病人和携带者粪口传播母婴传播体液和血液丁型丙型乙型甲型乙型戊型1.接触2.水3.食物4.媒介其他1.注射2.接触01甲型肝炎02乙型肝炎03丙型肝炎04丁型肝炎05戊型肝炎易感性和免疫力流行特征散发性流行暴发季节分布地理分布发病机制1、HAV病毒血症肝脏肝细胞损伤2、HBV破损皮肤注射粘膜其他器官肝脏血液3、HCV直接致病免疫损伤4、HDV的发病机制类似乙型肝炎5、HEV发病机制类似甲型肝炎病理生理黄疸肝性脑病12假性神经递质学说氨基酸不平衡学说其他3氨中毒学说病理生理病理生理凝血因子合成减少弥散性血管内凝血出血病理生理钠潴留门脉高压、低蛋白血症及淋巴回流障碍腹水病理生理肝肾综合征临床表现急性黄疸型肝炎本期末出现尿黄病毒血症消化系统症状其他症状黄疸前期急性肝炎持续2-6周巩膜皮肤黄染肝大、质软、压痛急性肝炎黄疸期急性肝炎平均持续4周主要为消化道症状不易发现，是重要的传染源急性无黄疸型肝炎慢性肝炎慢性肝炎（轻度）慢性肝炎（重度）介于两者之间为中度白蛋白??32克/L胆红素85.5?mol/LPTA60-40%胆碱脂酶活力2500U/L重型肝炎（1）黄疸迅速加深（2）肝脏进行性缩小，肝臭（3）出血倾向（4）腹水、中毒性鼓肠（5）精神神经系统症状（6）肝肾综合征重型肝炎临床表现淤胆型肝炎（1）黄疸具有“三分离”特征（2）黄疸具有“梗阻型”特征消化道症状轻ALT升高不明显PTA下降不明显预后预后实验室及其他检查ALT升高胆-酶分离男人自25岁开始，性功能每天就以0.02毫米的速度衰老，所以一定要做一门功课就是抗衰老，你25岁坚持做调理保养，几年过去，你看起来依然是25岁的样子，甚至更加厉害！你从40岁开始坚持调理保养，一个疗程之后依然可以有二，三十岁的强大！性功能保健，从来都不嫌太早，只叹太迟。尊严无价，健康无价——老中医薇亻言msdf0032血清抗-HAV-IgG：保护性抗体1血清抗-HAV-IgM：近期感染甲型肝炎21HBsAg与抗-HBsHBcAg与抗-HBcHBVDNA和DNAPHBeAg与抗-HBe3乙型肝炎01HCVRNA抗-HCV：抗-HCV-IgM,抗-HCV-02IgG丙型肝炎***************************病毒性肝炎

(viralhepatitis)教学目标1.描述甲肝、乙肝的流行病学和临床表现。2.叙述乙肝的HBV抗原抗体系统及治疗预防。3.能运用护理程序对急慢性肝炎患者进行护理评估，提出主要的护理诊断及相应护理措施。病毒性肝炎01甲型02乙型03丙型04丁型05戊型06庚型07慢性肝炎08急性肝炎病原学甲型1.HAV是小核糖酸病毒科2.无包膜乙型丙型丁型1.HBV属于嗜肝DNA病毒科2.Dane颗粒：包膜与核心3.小球形颗粒；4.管状颗粒1.HCV属于黄病毒科丙型2.球形病毒颗粒：分内、外1.HDV是一种缺损RNA病毒2.球型颗粒戊型1.HEV属于萼状病毒科2.球形颗粒，无包膜*************************************************************************************