《Picc置管后护理》课件.pptVIP

*******************PICC置管后护理PICC置管后的正确护理能有效预防并减少并发症的发生。适当的护理对病人的康复至关重要。课程目标掌握PICC置管的基本知识了解PICC置管的适应症、禁忌症和基本操作流程。学会PICC置管后的正确护理掌握PICC置管后皮肤护理、固定护理、输液护理等护理要点。预防和处理PICC置管并发症学会识别并应对PICC置管后可能出现的各种并发症。提高PICC置管安全性了解PICC置管的优势和局限性,提高PICC置管护理的安全性。PICC置管概述PICC即外周插入式中心静脉导管,是一种广泛应用于临床的静脉通路。PICC置管是将导管经静脉插入到靠近心脏的大静脉内,能提供长期稳定安全的静脉通路。PICC置管能够为患者提供优质的静脉通路,减少反复穿刺带来的不适,降低静脉炎等并发症的发生。同时能够满足长期静脉输液、化疗、肠外营养等高要求的临床需求。PICC置管适应症长期静脉输液对需要长期静脉输液的患者,PICC置管是理想的选择。避免反复穿刺静脉。化疗或其他药物输注PICC管道可以安全输注化疗药物以及肿瘤、感染等治疗所需的药物。无法建立静脉通路对于静脉条件差的患者,PICC置管可以提供一个稳定、长期的静脉通道。需要长期静脉营养支持PICC管可长期提供静脉营养,避免反复穿刺静脉。尤其适合各种原因无法进食的患者。PICC置管禁忌症1严重凝血功能障碍血小板计数低于20×10^9/L,或者国际标准化比值(INR)大于3.0,这可能会增加出血风险。2严重低血压或休克状态在此情况下,输液可能效果不佳,并且增加置管并发症的风险。3静脉通路受损或静脉炎已有静脉通路受损或静脉炎的患者,不适合进行PICC置管。4局部皮肤感染局部皮肤感染可能增加感染的风险,不适合进行PICC置管。PICC置管前准备1患者评估对患者进行全面评估,了解其身体状况、既往病史、生活习惯等,为后续PICC置管做好充分准备。2患者教育详细解释PICC置管的目的、流程和可能出现的并发症,确保患者充分理解并配合治疗。3设备准备确保所有必要的PICC置管设备都已准备就绪,包括导管、穿刺器械、消毒用品等。正确PICC置管操作流程1消毒操作严格执行无菌操作，保持操作区域无菌。2选择穿刺点根据患者实际情况选择最适合的穿刺点。3穿刺入路选择正确的穿刺角度和方向，保证导管顺利插入。4固定护理仔细固定导管，防止脱落或位移。PICC置管的正确操作流程包括严格的消毒操作、选择合适的穿刺点、采取正确的穿刺入路技术以及仔细的固定护理。每一个步骤都需要格外小心和专业的掌握，确保PICC置管操作安全有效。正确PICC置管操作原则严格无菌操作全程严格执行无菌操作规程,避免感染发生。操作注意事项插管时应小心谨慎,避免损伤血管。沟通交流术中应与患者保持良好沟通,减轻其焦虑情绪。详细记录全程详细记录置管过程,为后续护理提供依据。PICC置管后常见并发症感染PICC置管后最常见的并发症是感染,包括皮肤感染和血流感染,需要及时发现并治疗。血栓形成PICC置管可能导致静脉血栓形成,需要预防并及时处理。管道位置异常PICC管道可能会因为各种原因发生位置变化,需要定期检查并及时调整。管道堵塞PICC管道可能会因为各种原因发生堵塞,需要及时进行冲管疏通。PICC置管后皮肤护理1观察皮肤密切观察置管部位皮肤有无红肿、发热、疼痛等异常反应。2保持清洁每日用生理盐水或无菌纱布清洁置管部位,保持皮肤清洁干燥。3防止感染采取无菌操作技术,预防置管部位感染。必要时使用抗菌药膏。4观察缝线检查缝线是否完整,观察缝线周围皮肤有无异常反应。PICC置管后固定护理固定方法在患者手臂上使用特制的固定带或纱布,将PICC导管固定在合适的位置,避免导管移位和脱落。固定位置选择肘窝以下10-15cm处,避免关节活动部位,固定导管以减少摩擦和压力。固定频率每天定期检查固定情况,必要时及时调整固定松紧度,保持固定牢固。注意事项避免固定过紧导致血液循环受阻,同时保持固定位置皮肤完整。PICC置管后输液护理严格无菌操作PICC输液时要严格遵循无菌操作原则,保持导管和输液装置的无菌性,预防感染发生。适当的输液速度输液速度要根据患者的病情和需求进行调整,不能过快或过慢,以免造成并发症。定期输液监测输液过程中要定期检查导管位置、输液速度和输液效果,及时发现并解决问题。PICC置管后输液注意事项流速控制根据医嘱稳定调节输液流速,避免过快引起并发症。药物配置严格按照无菌操作配置输液,