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压力性损伤的预防和护理2019年5月14日普外/胸外科：卢丽护师

012016年NPUAP定义02压力性损伤的分期03压力性损伤的预防及护理主要内容

012016年NPUAP定义

012016年NPUAP定义更新的背景及意义2016年4月8-9日在芝加哥的专家会议上提出，此次会议有400名专家参会。来自弗吉尼亚大学的Grey教授引导分期小组及参会者在相互讨论与投票后达成一致。在会议上，参会者同时还以图片的形式确认了新的术语。Theupdatedstagingdefinitionswerepresentedatameetingofover400professionalsheldinChicagoonApril8-9,2016.Usingaconsensusformat,Dr.MikelGrayfromtheUniversityofVirginiaadeptlyguidedtheStagingTaskForceandmeetingparticipantstoconsensusontheupdateddefinitionsthroughaninteractivediscussionandvotingprocess.Duringthemeeting,theparticipantsalsovalidatedthenewterminologyusingphotographs.

012016年NPUAP定义2016年4月13日，美国国家压疮咨询小组（NPUAP）在其官方网站上发布声明，将“压力性溃疡（PressureUlcer压疮）”更名为“压力性损伤（PressureInjury）”，并更新了压力性损伤的分期系统以及相关示意图。这次内容的更新主要源于2016年4月8-9日在芝加哥召开的专家会议。NPUAP更新内容（2016）

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012016年NPUAP定义PressureUlcer更名为PressureInjury:压力性溃疡→压力性损伤意义：应注重从健康完整皮肤开始的损伤过程而不是破溃后，关注点向前延伸，凸显早期预防与阻断损伤的重要性强调了压力与剪切力的联合作用，剪切力在压力损伤中的作用愈加被重视，同时消减压力剪切力的作用非常重要NPUAP公布的压疮分期术语修订

012016年NPUAP定义除了压力性损伤术语发生变化，压疮分期系统中所现用的阿拉伯数字（stage1，2，3）代替罗马数字（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ）。先前分期系统中的“可疑深部组织损伤”中的可疑一词被去除。在会议中同意将医疗设备相关压力损伤和粘膜膜压伤纳入压力性损伤的范畴。NPUAP更新内容（2016）

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012016年NPUAP定义概念压力性损伤：是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。

012016年NPUAP定义来看看更新过的分级示意图，是不是比原来的更生动

02压力性损伤的分期

02压力性损伤的分期深部组织损伤皮肤呈持续的非苍白性深红色，栗色或紫色完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的褪色表现可能不同。

02压力性损伤的分期该期伤口可迅速发展暴露组织缺失的实际程度，也可能溶解而不出现组织缺失。如果可见坏死组织、皮下组织、肉芽组织、筋膜、肌肉或其他深层结构，说明这是全皮层的压力性损伤（不可分期、3期或4期）。该分期不可用于描述血管、创伤、神经性伤口或皮肤病。深部组织损伤

（Suspecteddeeptissueinjury)

02压力性损伤的分期1期压疮剖面图和模型

02压力性损伤的分期1期压力性损伤：指压时红斑不会消失（非苍白性发红）局部组织表皮完整，出现非苍白性发红，深肤色人群可能会出现不同的表现。局部呈现的红斑或感觉，温度或硬度变化的存在可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红色变色，出现这些颜色可能表明深部组织损伤。

02压力性损伤的分期2期压力性损伤

02压力性损伤的分期部分真皮层缺失。伤口床是有活力的，基底面是粉红色或红色，潮湿，可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。但不会暴露脂肪层和更深的组织。不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。该期应与