慢性阻塞性肺病(CAT、CCQ、mMRC)评估表.pdfVIP

慢性阻塞性肺病评估表

姓名科室床号住院号

TM

COPDAssessmentTest,CAT

慢性阻塞性肺病评估测试（）

得分

测试因子程度评估

咳嗽我从不咳嗽12345我总是咳嗽

咳痰我一点痰也没有12345我痰很多

胸闷我一点胸闷感觉也没12345我感觉胸闷很严重

有

运动当我爬坡或运动时我12345当我爬坡或走一层

没有气喘楼时感觉呼吸困难

日常活动我在家里的活动都不12345我吃饭、穿衣等活动

受慢阻肺影响都收慢阻肺的影响

情绪尽管我有肺病，但我12345因为我有肺病，我做

有信心外出任何事都没有信心

睡眠我睡眠很好12345我睡眠很不好

精力我精力旺盛12345我一点精力都没有

总分

患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0-5）。

呼吸困难指数(mMRC)

mMRC分级mMRC评估呼吸困难严重程度

mMRC分级0我仅在费力运动时出现呼吸困难

mMRC分级1我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短

mMRC分级2我由于气短,平地行走时比同龄人慢或者需要停下来

休息

mMRC分级3我在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气

mMRC分级4我因严重呼吸困难以至于不能离开家,或在穿衣服、脱

衣服时出现呼吸困难

分级：

评估医师：评估时间：年月日时分

ClinicalCOPDQuestionnaire(CCQ)评分

7

请回想你在过去的天里是如何感受的，并根据实际情况选择相应数字。

(一)过去7天，你大约有多少时间感到：从不几乎没偶尔有一经常极几乎总

有有些经是

常

1.在休息时气短？0123456

2.在干体力活时气短？012345