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读1~4自然段,读出生动、活泼的语气,说一说主人公是如何介绍自己的?如何介绍宝葫芦的故事的?我来给你们讲个故事。可是我先得介绍介绍我自己:我姓王,叫王葆。我要讲的,正是我自己的一件事情,是我和宝葫芦的故事。主人公:王葆要讲的故事:我和宝葫芦的故事我和你们一样,是一个平平常常的普通人。你们瞧,我是一个少先队员,我也和你么一样,很爱听故事。介绍王葆的身份:一个普通的少先队员你们也许要问:“什么?宝葫芦?就是传说故事里的那种宝葫芦吗?”不错,正是那种宝葫芦。用与读者问答的形式介绍“宝葫芦”,显得亲切、自然。故事的第二部分:写奶奶经常给王葆讲宝葫芦的故事。读5~16自然段,找出表现奶奶和王葆性格的句子,分析王葆和奶奶的性格各是怎样的?什么!剪脚指甲啊?那不行!我光着脚丫,一下地就跑。淘气、顽皮“我不干,我怕烫。”我总是一面溜开,一面摆手。”王葆不过我得提出我的条件:“那,非得讲故事。”奶奶每逢要求我干什么,就得给我讲故事。这是我们的规矩。不过我有一个条件:“你爱洗就让你洗。你可得讲个故事。”喜欢听故事奶奶“乖小葆,来,奶奶给你洗个脚。”奶奶总是一面撵我,一面招手。“不烫啊。冷了好一会儿了”。慈爱、有耐心于是奶奶讲了一个又一个——又是宝葫芦的故事。奶奶还是个会编故事的人。她给王葆讲的故事,激发了王葆的想象力。朗读课文第15、16自然段,说一说奶奶讲的“宝葫芦的故事”中,主人公分别是怎样得到宝葫芦的?张三劈面撞见了一位神仙,得了一个宝葫芦。人物:宝葫芦由来:张三神仙相赠李四出去远足旅行,一游游到了龙宫,得到了一个宝葫芦。人物:宝葫芦由来:李四从龙宫得来疼痛:术前与膀胱痉挛有关,术后与手术切口有关?排尿形态异常:与膀胱出口梗阻,逼尿肌受损有关?潜在并发症:术后出血?潜在并发症:感染?有管道脱落的危险?有皮肤完整性受损的危险与留置引流管,卧床有关焦虑:与担心预后有关?三护理诊断与措施护理诊断:患者自诉疼痛减轻或消失患者恢复正常排尿形态病人未发生术后出血病人未发生感染患者未发生管道脱落患者皮肤完整性无损伤?患者焦虑与恐惧减轻三护理诊断与措施护理目标:术前患者的疼痛是由排尿困难引起的,应观察疼痛的部位,程度,性质。有无伴随症状;可嘱病人排尿时深呼吸,减轻疼痛程度;不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛的原因,教会病人放松术可嘱病人分散注意力,深呼吸。不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。三护理措施1.疼痛护理目标:1、患者能得到及时的血压监测。2、患者如有高血压急症的迹象能被及时发现并有效处理。措施:1:向患者及家属说明诱发高血压急症的因素,指导患者进食低盐低脂饮食。2:遵医嘱测血压,自服降压药物,如有异常及时汇报医生处理。3:保持病房环境安静舒适,多与患者交流,解答其疑虑,使其保持放松平和的心态。4:按时巡视病房,倾听患者主诉,一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、面色和神志改变等症状,立即通知医生处理。效果评价:09-13患者血压控制平稳,波动在120-130/70-80mmHg,未发生高血压急症。09-15患者血压控制平稳,波动在130-170/70-100mmHg,未发生高血压急症。09-12潜在并发症:高血压急症护理目标:患者焦虑减轻或消失。措施:1:评估患者焦虑的内容和程度。2:保持病房整洁、安静,减少不良刺激,注意休息,保证睡眠。3:热情接待病人,向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。4:积极开导病人,鼓励患者家属给予其精神支持与关爱,树立战胜疾病的信心。效果评价:09-13患者焦虑09-12焦虑与担心手术及预后有关护理目标:患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。措施:1:嘱患者注意休息,适当活动,避免受凉感冒。2:向患者及家属讲解麻醉及手术方式,术前皮肤消毒的重要性,指导术前禁食水的时间及目的。3:指导患者练习深呼吸、有效咳嗽。练习床上排便。4:指导患者床上练习利用健侧肢体三点支撑引体抬臀。股四头肌等长收缩及踝关节的主动屈伸运动。5:积极开导病人,向患者介绍手术成功的病例,树立战胜疾病的信心。效果评价:09-13患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。09-12知识缺乏缺乏术前准备的相关知识四术后护理评估手术当日(09-14)于09月14日上午在全麻下行右
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