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湿疹（湿疮）-中西医临床及用药总结

所谓\oViewallpostsin湿疹湿疹，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征，故名。该病可称得最常见的皮肤病，在部队中也不乏此种患者。中医文献有数十种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似，如\oViewallpostsin浸淫疮浸淫疮、湿癣、四湾风等。

\oViewallpostsin湿疮湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化为临床特征。本病男女老幼皆可罹患，而以先天禀赋不耐者为多。一般可分为急性、亚急性、慢性三类。本病相当于西医的湿疹。

中医古代文献无湿疮之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称\oViewallpostsin血风疮血风疮或\oViewallpostsin栗疮栗疮；发于耳部者，称\oViewallpostsin旋耳疮旋耳疮；发于乳头者，称\oViewallpostsin乳头风乳头风；发于手部者，称\oViewallpostsin瘸疮瘸疮；发于脐部者，称\oViewallpostsin脐疮脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或\oViewallpostsin绣球风绣球风；发于四肢弯曲部者，称\oViewallpostsin四弯风四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。

临床表现

湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：

一、急性湿疹

本型湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。

皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。但病损境界不清楚，肿胀也较轻。

自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。

急性湿疹如经妥当处置可获痊愈，但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。

二、亚急性湿疹

当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。

此期湿疹，主观痒依然存在，病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者，可演变成慢性湿疹；如果处理欠当，症情迅速恶化剧变，还可逆转为急性湿疹。

三、慢性湿疹

该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型，但多数是从急性、亚急性演变而成，还可见于急性湿疹反复在同一部位发生，最终转变成慢性湿疹。

慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变，色素沉着屡见不鲜，境界分外清晰。

患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物，可使慢性湿疹急性发作，这时其临床表现如同急性湿疹。

四、特定部位及特殊类型

湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。现简述如下：

头部湿疹：发于头皮者，多有糜烂、流滋，结黄色厚结，有时头发粘集成束状，常因染毒而引起脱发。发于面部者，多有淡红色斑片，上覆以细薄的鳞屑。

耳部湿疹：好发于耳窝、耳后皱襞及耳前部，中医称旋耳疮。皮损呈红斑、糜烂、流滋、渗出少许、结痂及皲裂。耳根裂开，如刀割之状，痒而不痛，多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。

乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出，上覆以鳞屑，或结黄色痂皮，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度皲裂而引起的痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。

脐部湿疹：为鲜红色或暗红色斑片，有流滋、结痂，边界清楚，不累及外周正常皮肤。常有臭味，亦易染毒而出现红肿热痛，伴发热畏寒，便秘溺赤。

手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难名，往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。皮损形态多种，可为潮红、糜烂、流滋、结痂。反复发作，可致皮肤粗糙肥厚。冬季常有皲裂而引起疼痛。发于手背者，多呈钱币状；发于手掌者，皮损边缘欠清。

小腿湿疹：此