原发支气管肺癌.pptVIP

侵犯胸膜：胸腔积液，气促添加标题侵犯胸膜及胸壁：持续性胸痛添加标题癌肿侵犯纵隔，压迫食管，引起吞咽困难添加标题上叶顶部肺癌：引起Horner综合征，位于肺尖部的肺癌称上沟癌压迫颈部交感神经。添加标题目录二、电子计算机体层扫描(CT)CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示的解剖结构；【辅助检查】点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。一、胸部X线检查点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。磁共震1痰脱落细胞检查2纤维支气管镜检查3开胸手术探查转移灶活检对转移病灶施行活检，如肝、淋巴结、骨骼或骨髓等。肿瘤累及胸膜时胸腔穿刺结合胸膜活检可提高临床确诊率。单击此处添加大标题内容七、其他检查癌相关抗原，如癌胚抗原（CEA）肿瘤细胞生长因子（TSGF）八、胸水化验血性，渗出液，LDH＞500U/L,ADA＜50U/L。胸水中查到癌细胞可确诊。【诊断】肺癌的治疗效果取决于肺癌的早期诊断。单击此处添加小标题诊断要点（对40岁以上男性，长期重度吸烟有如下者：单击此处添加小标题无明显诱因的刺激性咳嗽，持续治疗无效;或原有慢性肺疾病，咳嗽性质改变者。单击此处添加小标题持续痰中带血而无其他原因可解释者单击此处添加小标题反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎。A原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著者。B原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾）CX线上的局限性肺气肿或段、叶性肺不张;孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;7、原有肺结核、病灶已稳定，而形态或性质发生改变者;8、无中毒症状的胸腔积液，血性、量大、增长快、抗结核试验治疗无效。肺癌的临床分期对治疗方案的选择有知道意义临床分期01【治疗】添加标题化学药物治疗（化疗）添加标题中医中药治疗添加标题手术治疗添加标题放射治疗（放疗）添加标题免疫治疗添加标题添加标题目的：是彻底切除肺部原发癌肿和局部及纵隔淋巴结。01添加标题周围型一般实施肺叶全切术，02添加标题中心型多实施肺叶或一侧全肺切除术03添加标题支气管袖状肺叶切除术04添加标题支气管袖状肺动脉状肺叶切除术05原则非小细胞肺癌的Ⅰ期和Ⅱ期应行以治愈为目的的手术切除，对以同侧纵膈淋巴结受累为特征的Ⅲ期病人，应行原发病灶及受累淋巴结手术切除治疗．术前应行肺功能测定，若用力肺活量(FVC)＞２Ｌ,FEV1%50%，MVV＞50%，应考虑手术．手术效果：鳞癌＞腺癌＞大细胞癌＞小细胞癌化学药物治疗（化疗）小细胞肺癌首选化疗,近年报道缓解率达50%～90%。非小细胞肺癌缓解率20%.与手术合用提高治愈率第一章节三、放射治疗（放疗）根治性放疗:病灶局限因解剖原因不便手术或病人不愿手术者;若辅以化疗则可提高疗效.姑息性放疗:抑制肿瘤发展,延迟肿瘤扩散和缓解症状,对控制骨转移性疼痛.脊髓压迫.上腔静脉综合征和支气管阻塞及脑转移引起的症状有肯定的疗效.中医中药治疗按病人的临床症状，脉象，舌苔等辩证论治，部分病人的症状可得到改善并延长生存期免疫治疗12特异性免疫疗法：处理的自体肿瘤细胞或加用佐剂后，作皮下接种治疗非特异性免疫疗法：用卡介苗，干扰素，胸腺素等激发或增强人体免疫功能12【护理】护理评估健康教育护理评估护理诊断护理措施护理评估术前评估健康史：了解病人的发病情况。一般资料：年龄，有无吸烟史家庭史：有无肿瘤病人既往史：有无其他疾病或手术史，有无其他慢性疾病身体状况：#2022心理和社会支持状况添加标题01病人对疾病的认知程度添加标题02亲属对病人的关心程度，支持力度，家庭对手术经济承受能力添加标题03术后评估单击此处添加小标题术中情况：术中出血量，补液量等单击此处添加小标题伤口与各引流管的情况：有无渗血渗液，引流液的颜色量等单击此处添加小标题生命体征：麻醉后是否清醒，有无胸闷发绀等单击此处添加小标题心理状态与认知程度：康复训练和早期活动是否配合原发性支气管肺癌202XPrimarybronchogeniccarcinoma【概述】原发性支气管肺癌（简称肺癌）是指起源于支气管粘膜上皮和腺上皮和肺泡上皮的恶性肿瘤。【病因和发病机制】吸烟：某些化学和放射性物质的致癌作用人体内在因素其他因素【病理和分类】一、按解剖部位分类单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。中央型肺癌段支气管以上周围型肺癌段支气管以下向管腔内生长向管腔外生长肺癌的生长方