护理查房中风恢复期中医康复护理.pptVIP

鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。护理查房中风恢复期患者中医康复护理0102掌握脑中风后遗症的概念明确脑中风后遗症与脑中风恢复期的区别掌握指导患者口服中药的方法掌握中风恢复期患者的中医护理掌握中风恢复期患者的康复护理掌握康复患者良肢位摆放护理查房目标患者朱春林男性88岁因“右侧肢体活动碍3月余”为主诉，于2月26日入院。01查头颅CT提示脑梗死，并给予抗血小板聚集、调脂、营养神经、改善循环等治疗、患者病情好转后转入芜湖市第二人民医院行系统康复治疗，症状好转后出院。现为行下一个疗程康复治疗，来我院就诊03病例特点：患者既往高血压病史。病人于2014年11月无明显诱因下忽然出现头晕，右侧肢体渐致活动障碍，当时患者神志清，口齿欠清楚，无头痛，无恶心呕吐，后患者被送往芜湖市皖南医学院第二附属医院就诊02病例介绍查体：右侧上肢肌力1+级，右下肢肌力4-级，肌张力正常，右侧肢体稍肿胀，右侧肢体刺痛觉正常，左侧肢体肌力肌张力正常，双下肢无水肿。舌暗红，苔白稍腻，脉细涩。患者发音障碍，咬字不清，说话含糊。模仿语言发音不如自发语言。患者进食会呛到，进食时间长，进食后感到疲惫。诊断：中医诊断：中风恢复期西医诊断：1.脑梗死恢复期2.高血压病3级（很高危）3.前列腺增生4.慢性支气5.慢性阻塞性肺疾病。满分100分。20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20~40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；60分为生活基本自理。Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。该患者ADL评分35分。01ADL评分02肌力：是指肌肉的收缩力，一般以关节为中心检查肌群的伸、屈、外展、内收、旋前、旋后等，用于上运动神经元病变及周围神经损害可致的瘫痪。01什么是肌力02肌力的分级康复评定对比抢救记录：38无明显诱因下突然出现咳嗽咳痰，痰不易咳出，喉有痰鸣音，伴有心慌及气促憋闷，无恶心呕吐，无头痛，无寒战发热。查体：BP:175/100mmHgR:24次/min，神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射正常，口唇稍发绀，颈软，颈浅静脉无怒张，两肺呼吸音粗，双肺可闻及少许干、湿性啰音，心率90次/min，治疗紧急予地塞米松及氨溴索注射液雾化吸入以止咳化痰平喘，并予紧急吸痰，背部叩击以促进排痰，后吸出少量粘白痰，患者病情较前好转后予进一步吸氧治疗，后患者缺氧症状较前好转，急查心电图，患者血压较高，综合考虑后治疗加用托拉塞米注射液利尿降压，减轻心脏负担，地塞米松注射液及氨茶碱注射液、沙丁胺醇气雾剂结合使用以舒张支气管，患者咳嗽咳痰，心慌及气喘憋闷症状较前改善，血压降至150/95mmHg。结合患者病史及症状、体征，特请呼吸内科会诊以进一步明确病因及进一步协助诊疗。0102病情变化生化全套2[2015-2-279:13:04]:葡萄糖:6.4mmol/L↑;总蛋白:58.7g/L↓;载脂蛋白B:0.6g/L↓;离子钙:1.07mmol/L↓;血细胞分析2[2015-2-2710:10:00]:嗜酸性粒细胞绝值:0.42×10^9/L↑;未成熟网织红细胞指数:0.5%↓;血小板压积:0.13%↓;2015-2-27我院心电图示：1.窦性心律2.完全右束支传导阻滞3.左前分支传导阻滞4.ST-T改变；2015-2-27全胸片示：慢支肺气肿征象2015-2-27我院B超示：胆囊已切除，双肾钙盐沉积，前列腺增生伴结石形成；2015-2-27我院肢体血管B超示：右上肢动脉及伴行静脉未见明显异常右下肢动脉硬化伴粥样斑块形成，右下肢深静脉未见明显异常；中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。中风概述是由于气血逆乱，上犯于脑，产生风、火、痰，瘀，虚，导致脑脉痹阻或血溢于脑脉之外。临床上以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主症。别名：“偏枯”、“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“偏风”、“身偏不用”、“风痱”等。中医定义12中风的诱因脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后，还存在半身不遂，言语障碍或口歪眼斜等症状，就叫做脑中风后遗症，该期也被称