慢性肺原性心脏病.pptVIP

实验室和其他检查X线检查肺、胸基础疾病急性肺部感染的征象肺动脉高压征右下肺动脉干扩张（横径?15mm）肺动脉段明显突出(其高度?7mm)右心室增大征肺型P波电轴右偏重度顺钟向转位RV1+SV5?1.05mV等右心室肥大的改变心电图检查右心室流出道内径增大右心室内径增大肺动脉干增大右心房增大等超声心动图检查PaO28.0kPa(60mmHg)PaCO26.7kPa(50mmHg)判断各种类型酸碱失衡血气分析诊断和鉴别诊断诊断依据?患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变?有肺动脉高压与右心室增大的征象?有右心功能不全的临床表现具备以上?、?两项者即可诊断为肺心病，若同时具备三项则已为肺心病失代偿期鉴别诊断单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。冠心病心绞痛或心肌梗塞的表现左心室肥大左心衰竭的发作史各种心律失常易患因素单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。肺心病与冠心病合并存在风湿性心脏病风心病三尖瓣病变应与肺心病的三尖瓣相对关闭不全鉴别风湿性关节炎的病史风湿性心肌炎的病史二尖瓣、主动脉瓣常有病变原发性心肌病全心长大1充血性心力衰竭的表现2常合并各种心律失常301控制感染通畅呼吸道，改善呼吸功能纠正缺氧和高碳酸血症控制呼吸和心力衰竭02治疗抗感染治疗COPD急发感染临床表现不典型呼吸道感染抗生素的使用：保持呼吸道引流通畅痰涂片大致了解致病菌情况痰细胞培养、药物敏试经验选用抗生素据药敏选用抗生素注意抗生素的药代动力学通畅呼吸道，纠正缺氧和高碳酸血症清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅解除支气管痉挛呼吸兴奋剂的使用无创通气人工气道常规机械通气目的要求了解继发性肺动脉高压和原发性肺动脉高压的概念掌握慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理特点掌握慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病机制了解本病是以肺功能不全作为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病的预防措施A呼吸系统解剖呼吸系统的组成B”体循环与肺循环定义慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是指由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，致使右心肥大、扩张，伴或不伴右心衰竭的心脏病流行病学中国患病率：4‰占≥15岁人群7‰占住院心脏病的46%~38.5%北方高于南方，农村高于城市，山区高于平原吸烟者患病率高于不吸烟者冬春季节、气候骤然变化是发病的重要因素病因支气管、肺疾病慢性支气管炎、阻塞性肺气肿(COPD)最常见，占80%~90%支气管哮喘支气管扩张重症肺结核尘肺弥漫性肺间质纤维化等通气与换气功能障碍COPD病因各种原因所致的脊椎畸形膜广泛增厚、粘连所致的严重胸廓畸形2、胸廓运动障碍性疾病01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。4、肺血管疾病甚少见03单击此处添加