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急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程

急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程

记录患者基本信息：体重、血压、血糖等

rt-PA0.9mg/Kg(最大剂量90mg)

10%配置溶液1min内静脉推注，剩余60min内推滴泵或滴泵静脉输注。

生命体征监测

剧烈头痛、急性血压升高、恶心、

（血压、血糖、神经系统评估）

呕吐，或其它神经功能恶化

1.BP：rt-PA输注后，105-180mmHg

0-2h15min/次

2-8h30min/次

8-24h60min/次停用rt-PA

2.神经系统评估（NIHSS）:rt-PA输注后急诊头颅CT

0-2h15min/次

2-8h30min/次

8-24h60min/次

3.Glu：初次血糖11.1mmol/L(200mg/dl)或有糖尿无颅内出血：有颅内出血

病病史者，24h内7点血糖监测继续rt-PA使用

4.24h内金庸阿司匹林或肝素等抗栓或抗凝药物

5.24h内避免或谨慎进行有创操作，如:留置导

急查血常规、凝血

尿管、留置鼻胃管、气管插管等

功能

必要时，输注5~8U

血小板或新鲜冰冻

24hNIHSS+CT/MRI

评估头颅

血浆或凝血因子

神经外科会诊