中医院中医护理教学课件.pptVIP

中医望、问、闻、切

四诊松滋市中医院护理部张大美01020304望诊：是医生运用视觉对人体外部情况进行有目的的诊察以测知健康状况，了解病情的一种方法。神：指“精神”“神气”，是人体生命活动总的外在表现，具体反映在人的目光、面色、表情、体态、言语、意识诸方面。神藏于心外侯于目，目为五脏六腑精气之所在，内通于脑，为肝之窍，心之使。整体望诊：对全身的神、色、形态进行扼要的观察。神的表现可分为：得神、失神、假神、神乱望色：皮肤的颜色和光泽我国人的正常面色：红黄隐隐、荣润光泽、为气血和平精气内含，荣光外发的表现。五色诊：赤、青、黄、黑、白五色①五色命脏：青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾。②五色主病：赤主热证，白色主虚证、寒证、失血证。青色主寒证、痛证、瘀证及惊风。黄色主虚证、湿证。黑色主肾虚证、淤血证、水饮证。望色十法：浮沉、清浊、微甚、散转、泽夭望舌：即观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法。01舌面脏腑部位分属图心肺居上故舌尖侯心和肺脾胃居中故舌中则侯脾胃肝胆之脉布胁肋舌之两边侯肝胆肾居于下焦则舌根以侯肾0602030405舌质：神、色、形、态1苔色：即舌苔之颜色，一般分白、黄、灰、黑。2白苔：一般为正常之苔。亦主表证和寒证。3黄苔：有淡黄、深黄和焦黄之分，主里证、热证，苔色越黄邪热愈重，淡黄为热轻，深黄热重，焦黄热结。4灰黑苔：苔色呈浅黑色，为灰色、深灰色为黑苔，根据色泽浅深分灰、棕黑、焦黑、漆黑四种。黑为肾之本色，反映肾阳虚衰，越深越重。5舌诊意义：判断正气盛衰，辨别病位浅深，区别病邪性质，推断病程进退，估计病情预后。舌象简称主病舌质舌苔淡红薄白淡红舌薄白苔健康人，风寒表证，病较轻浅舌尖红（白苔）舌尖红白苔风热表证，心火亢盛白腻而厚淡红舌厚白腻苔湿浊痰饮内停，食积胃肠，寒湿痹证白似积粉淡红舌积粉苔瘟疫初起，内痛白腐淡红舌白腐苔痰湿内停，胃浊蕴热薄黄淡红舌薄黄苔里热轻证黄干无津淡红舌黄干苔里热伤津化燥，津枯血燥，胃肠干结黄腻淡红舌黄腻苔里有湿热，痰浊内停化热薄黄兼淡黄淡红舌黄白苔外感表证将要化热传里灰黑湿润淡红舌灰黑润苔寒证阳虚淡白无苔淡白舌无苔久病阳衰，气血俱虚边薄白，中无苔淡白舌中剥苔气血两亏，胃阴不足白苔淡白舌白苔中阳不足，气血虚弱白腻淡白舌白腻苔脾胃虚弱，湿痰停聚灰黑润滑淡白舌黑润苔阳衰内寒，痰湿内停鲜红白而干燥红舌白干苔邪热入营伤津薄黄少津红舌薄黄干苔里热证，津液已伤厚黄少津红舌厚黄干苔气分大热，阴液耗损黄腻红舌黄腻苔湿热内蕴，痰热互结绛红焦黄干裂绛舌焦黄苔邪热深重，胃肠结热黑而干燥绛舌黑干苔热极伤阴无苔绛舌无苔热入血分，阴虚火旺青紫黄燥紫舌黄燥苔阴血枯燥，虚火内燔白润紫舌白润苔阳衰寒盛，气血凝滞