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临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案解析

1、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。

当天起出现心慌、气促、体温39.6°C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心

率124次/分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0

×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，

有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

标准答案：d

2、麻疹出疹一般在发热后的

A.1~2天

B.3~4天

C.5~6天

D.7~8天

E.7~10天

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标准答案：b

3、男性，25岁学生，近2周来因周来因备考备考较劳累后感觉乏力。今日突

发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。

WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。

最可能的诊断是：

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

标准答案：a

4、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA

低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

标准答案：c

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5、9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.

5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个

出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

标准答案：b

6、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，

行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，

呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发

症是

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

标准答案：e

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7、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压

90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月

大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

标准答案：c

8、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、

高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未

见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，

Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热

最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病