癌症的社区管理与病人的居家护理.pptVIP

心梗胸痛持久而严重，休息和服硝酸甘油不能缓解诊断临床表现、心肌酶学检查、ECG等心绞痛胸骨中上部压榨痛，放射至户，休息或服硝酸甘油可缓解临床表现临床表现、诊断与治疗药物治疗抗血小板聚集药物----阿司匹林01扩张冠脉的药物----硝酸甘油02介入治疗---经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架术03外科手术---冠状动脉搭桥术04治疗维多利亚心脏卫生的宣言指出，心血管疾病的预防应包括一级与二级预防及三级预防一级预防的策略包括：面向全人群，控制和降低人群整体心血管病发病危险因素的人群策略针对高危险者的筛查和干预的高危策略心血管疾病的防治策略冠心病的社区护理BCA维多利亚宣言指出，保证健康心脏的主要措施有合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡心血管疾病的一级预防就是消除或减少致病的危险因素，以达到降低发病的可能性通过人群策略和高危策略的双向策略实现ACB一级预防冠心病的社区护理合理膳食限盐增钾WHO专家建议每人每日摄食盐不超过5g增加钾摄入量主要靠多食用新鲜蔬菜水果中国营养学会推荐成人每日应吃400-500g新鲜蔬菜，水果30-50g减少脂肪摄入我国成人摄入脂肪占总热量的比值应控制在25%为宜，每日胆固醇摄入应低于300mg2.禁烟限酒控制吸烟主要通过健康教育来实现过量饮酒对健康有害，应提倡节制饮酒，降低饮酒量3.适量运动有规律的需氧运动，能预防和治疗高血压，降低心血管疾病的发病率和死亡率02控制体重超重和肥胖是心血管疾病的重要危险因素研究表面控制饮食与有规律运动相结合是最有效的控制体重和防治肥胖的方法心理平衡要重视社会心理因素对心血管系统的危害，强调心理平衡对保护心脏健康的重要性01二级预防通过各种途径对高血压等心血管病患者早期检出和诊断，并采用药物和非药物的手段，预防病情发展以及并发症的发生二级预防的有效实施涉及两个方面：提高医生的诊治水平以及改善病人的依从性二级预防的重要手段有普查、筛查、定期健康体检、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊三级预防主要是针对发病后期的心血管病患者进行合理、适当的康复治疗措施，防止病情恶化，预防严重并发症，防止伤残的发生，尽量延长寿命。01居住环境——舒适安静02饮食——低热量、低脂，多吃水果蔬菜，定时定量禁忌烟酒、咖啡等03按时服药04随身携带硝酸甘油，有不适及时就医05教会识别心绞痛或心梗的非典型症状冠心病病人的居家护理五、脑卒中的社区管理

与病人的居家护理脑卒中（Stoke）又称为脑血管意外或中风，是由于脑血管异常所造成的突发性神经功能损害是一级突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞在中国高血压患者最常见的并发症是脑卒中*癌症的社区管理

与病人的居家护理新发病：100０万人死亡：６２０万人现患：２２００万人发病：１５０－２００万人死亡：１４０－１５０万人癌症已成为我国居民死因的首位2000年中国癌症流行病数据2000年全球癌症流行病数据经年龄标化的发病率ShibuyaK,etal.BMCCancer2002,2:372.140.8胃癌食管癌肝癌肺癌白血病胰腺癌2000癌症的发病率(1/100,000)膀胱癌淋巴瘤30.830.819.212.36.73.93.52.528.216.014.814.214.113.46.63.62.21.5肠癌口咽部肿瘤男性胃癌肺癌肝癌肠癌乳房癌食管癌宫颈癌卵巢癌淋巴瘤膀胱癌女性2——改变不良生活方式3干预癌前状态，阻其进程1维护健康减少致癌性暴露6——肿瘤普查5及时发现未浸润或转移的早期癌4——化学预防癌症预防三层次概念癌症的危险因素吸烟乙肝病毒感染膳食不合理职业危害癌症的临床表现、诊断与治疗临床表现大多数早期无特殊症状，晚期根据癌症原发病及转移部位不同会出现各种局部症状诊断早期通过防癌普查发现，或在全面体检而被发现治疗外科手术、化疗、放疗癌症的社区管理

与病人的居家护理癌症的社区管理控制癌症的战略1/3癌症可以预防1/3可藉早诊而治愈1/3可改善症状，延长生命

1/31/31/31三分之一的癌症是可以预防的。2癌症的病因80%与不良的生活方式和行为有关。3三分之一的癌症通过早期诊断是可以治愈的。三分之一的癌症经过积极治疗是可以减轻病人痛苦。WHO专家委员会指出：一级预防