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临床医学概论习题库（附答案）

一、单选题（共104题，每题1分，共104分）

1.关于肝脏叩诊的描述，错误的是

A、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界

B、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间

C、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行

D、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间

E、肝浊音界不受周围脏器影响

正确答案：E

2.血总胆红素及非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示

A、胆汁淤积性黄疸

B、核黄疸

C、溶血性黄疸

D、肝硬化

E、肝细胞性黄疸

正确答案：C

3.语音震颤减弱见于:

A、肺炎

B、空洞性肺结核

C、肺梗死

D、阻塞性肺不张

E、肺脓肿

正确答案：D

4.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是

A、肺结核

B、肝硬化

C、支气管哮喘

D、肾小球肾炎

E、慢性肺源性心脏病

正确答案：E

5.女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。哪种疾病最不可能

A、弥散性血管内凝血

B、白血病

C、肺结核

D、肺出血型钩端螺旋体病

E、流行性出血热

正确答案：C

6.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是

A、定期复查肺功能

B、监测呼气峰流速

C、监测肺部体征变化

D、定期监测血氧饱和度

E、每日评价活动耐力

正确答案：B

7.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱

A、左胸上部

B、右胸上部

C、乳房下部

D、肺底

E、肩胛间区

正确答案：D

8.游走肾是

A、深吸气时能触到1/2以上的肾

B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C、不规则形增大，有囊性感

D、表面不平，质地坚硬

E、触到1/3以上的肾，并能上下移动

正确答案：B

9.急性胆囊炎的疼痛是

A、阵发性绞痛

B、持续性疼痛

C、钻顶样绞痛

D、持续闷胀痛

E、持续性疼痛阵发性加剧

正确答案：E

10.肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂

A、两肺底湿啰音

B、气急发绀明显

C、心率大于120次/分

D、感染控制，利尿剂无效

E、肺动脉高压

正确答案：D

11.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是

A、发绀

B、呼吸道分泌物增多

C、体温高

D、呼吸窘迫

E、意识障碍

正确答案：D

12.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是

A、支气管肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管结核

D、支气管肺癌

E、支气管异物

正确答案：B

13.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：

A、β受体功能低下；

B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；

C、支气管平滑肌舒缩神经功能失调

D、气道变应性炎症；

E、遗传因素；

正确答案：D

14.气道堵塞时，可出现哪种表现

A、胸式呼吸增强

B、胸式呼吸减弱

C、三凹征

D、Kussmaul呼吸

E、腹式呼吸增强

正确答案：C

15.瞳孔直径正常值径为：

A、5-6mm

B、3-4mm

C、1-2mm

D、2-5mm

E、3-5mm

正确答案：B

16.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是

A、纵隔疾病

B、急性心肌梗死

C、食管炎

D、急性胸膜炎

E、心绞痛

正确答案：B

17.胸膜增厚可引起

A、呼吸音增强

B、肋间隙变窄

C、胸廓饱满

D、肋间隙饱满

E、语音共振增强

正确答案：B

18.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑

A、急性胃黏膜病变

B、急性肝炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡并出血

E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案：E

19.男性，25岁，周期性中上腹痛数年余，疼痛多于进食后加剧，近日粪便黑色，隐血试验（+++）。下列说法错误的是

A、本例应首先考虑消化性溃疡出血

B、为明确诊断应做胃镜检查

C、粪便发黑，可称为柏油样便

D、黑粪提示出血量为50ml以上

E、可给雷尼替丁治疗

正确答案：C

20.血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压

A、出现柔和吹风样导音

B、音调突然变低钝

C、听到动脉搏动声第一响

D、声音逐渐加强

E、最终声音消失

正确答案：E

21.患者，男，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最有可能异常

A、白细胞计数

B、甲胎蛋白

C、血氨

D、网织红细胞计数

E、凝血酶原时间

正确答案：E

22.吸入支气管扩张剂后，可确定为持续性的气流受限的指标是

A、FEV1／FVC％70％及FEV180％预计值

B、FEV170％及FEV1／FVC80％预计值

C、FEV1／FVC70％预计值及FE