医院培训课件：《老年综合评估》.pptx

老年综合评估

定义目的内容目标人群特点

定义为了制定和启动以保护老人健康和功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老人的生活质量，而对老年人的躯体、功能、心理和社会经济状况等进行全面评价的多学科策略

目的早期发现潜在的功能缺陷明确老年患者医疗和护理需求制定适合老年患者可行的防治策略追踪随访和评估防治效果，调整防治计划和策略为长期合理使用医疗护理服务提供依据

目标人群共病或复杂性疾病者多种老年问题因急性并出现功能下降者，如ADL下降经常出入急诊、门诊、反复住院，评估潜在疾病年龄大于80岁，需要全面了解健康问题，采取预防措施干预

目标人群不适合者：健康老人或者严重疾病患者（如疾病晚期、严重痴呆、晚期功能丧失）

内容1、全面的疾病诊疗，用药核查2、功能评估3、常见老年问题筛查4、社会经济和居家环境评估5、生活治疗评估6、预立医疗计划评估

功能评估（一）、日常生活能力评估ADL基本日常生活能力进食、穿衣、洗漱IADL工具性生活能力使用电话、乘车、做家务AADL高级日常生活能力娱乐活动（二）、躯体功能及跌倒风险评估1、询问跌倒史近1年内跌倒史，2次无外伤，1次有外伤2、平衡测试站立平衡测试

功能评估3、步态Tinetti步态评估量表4、步速测定4m或者6m的平均速度0.8m/s可以在社区独立活动0.6m/s不应用轮椅0.4m/s活动障碍

功能评估5、肌肉力量握力测量肌少症6、前伸功能测量超过15cm跌倒风险较低7、起立行走试验3米起立行走试验12秒跌倒风险增加

功能评估（三）、感官功能1、视力2、听力（四）、认知功能评估老糊涂了？鉴别：急性、波动性的认知下降，还是慢性进展谵妄（意识模糊评估法CAM），痴呆MoCA、MMSE、

功能评估（五）、心理情绪评估抑郁、焦虑老年抑郁量表GDS健康问卷9项PHQ-9

常见老年问题筛查尿失禁营养不良营养风险筛查2002（NRS2002）营养不良评估慢性疼痛睡眠障碍衰弱等

社会经济和居家环境评估了解经济基础，家庭成员等社会支持系统居家缓解评估电梯、医疗是否方便等是否独居

生活质量评估/预立医疗计划是否满意目前状况疾病晚期时，对死亡态度，医疗需要内容等

谢谢聆听！