《骨折概论》课件.pptVIP

*********骨折的症状疼痛骨折部位会出现剧烈的疼痛,患者难以承受。疼痛程度与骨折类型和严重程度有关。畸形骨折部位可能出现明显的变形或变形,例如手臂径直或腿部短缩。肿胀骨折周围组织常出现肿胀,这是由于损伤导致的急性炎症反应。皮肤破损开放性骨折会导致皮肤破损,从而暴露骨头并增加感染风险。骨折的诊断1病史询问详细了解受伤过程,了解影响骨折愈合的相关病史。2体格检查仔细检查受伤部位,评估骨折情况和并发症的可能。3影像学检查包括X线片、CT、MRI等,确诊骨折位置、性质程度。4实验室检查如血常规、肝肾功能等,评估伤员全身状况。骨折的治疗原则最小化风险优先考虑减少并发症和再骨折的发生。通过合理的治疗方案和严格的术后管理来降低风险。功能恢复尽可能恢复骨折部位的解剖结构和生理功能,及时开展功能锻炼,提高患者的生活质量。及时治疗及时进行正确的诊断和治疗,避免延误影响骨折的愈合与功能恢复。个体化诊疗根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,制定个性化的康复计划。保守治疗1石膏固定使用石膏块固定骨折部位2牵引治疗采用持续性牵引矫正骨折位移3卧床休息限制活动,促进骨折愈合保守治疗是骨折的主要治疗方式,主要包括石膏固定、牵引治疗和卧床休息等。这些方法可以有效固定骨折,防止进一步位移,同时创造有利于骨折愈合的环境,是大多数骨折患者首选的治疗手段。手术治疗开放复位通过手术切开骨折部位,直接暴露骨折端,将其复位并固定。这种方法可以更好地矫正骨折畸形。内固定技术采用金属内固定器材如钢板、钢针、钢针等,将骨折端固定在正确位置,促进骨折愈合。外固定技术使用夹板、石膏及各种外固定器材束缚并固定骨折部位,保护骨折并维持其正确位置。骨折的并发症感染未经适当处理的开放性骨折可能会导致细菌感染,严重影响愈合过程。骨折错位如果骨折端未能正确复位,可能导致畸形愈合,影响关节功能。血管神经损伤骨折可能会伴有周围血管和神经的损伤,导致肢体缺血或功能障碍。骨折延迟愈合某些情况下,骨折愈合可能会受到延迟,需要采取更积极的治疗措施。骨折的预防定期体检通过定期体检评估骨密度,及时发现和治疗骨质疏松等潜在问题,减少骨折风险。预防跌倒减少家中安全隐患,如铺设防滑地毯、安装扶手等,避免不慎跌倒造成骨折。增强肌肉力量通过适当的运动锻炼,如TaiChi,增强肌肉力量,提高平衡和稳定性,预防摔倒。补充钙质每天摄入足够的钙质和维生素D,有利于骨骼健康,降低骨折发生率。骨折的愈合过程1血肿形成骨折后，会出现骨折处的血肿形成，这是骨折愈合的第一个阶段。2软骨样组织形成随后会形成软骨样组织，为后续骨组织的形成做准备。3新骨形成软骨样组织逐渐石灰化和成骨，形成新的骨组织，开始修复骨折。4骨折愈合新骨组织逐渐重建和重塑,最终恢复骨折处的完整性和功能。骨折的生理变化破坏性变化骨折时会引起骨骼组织的破坏,造成出血和炎症反应,这是骨折早期的生理变化。修复性变化随后会出现修复性变化,包括血管再生、软骨形成、骨愈合等过程,以恢复骨骼结构和功能。功能性变化骨折还会引起关节活动受限、肌肉萎缩等功能性变化,需要通过康复训练来逐步恢复。骨折的生化变化1骨基质的变化骨折后,骨基质组成会发生不同程度的变化,如骨钙和骨磷的流失,从而影响骨的强度和硬度。2骨细胞的活性骨折会刺激骨细胞的代谢活动,促进成骨细胞和破骨细胞的活化,加速骨代谢过程。3生长因子的释放骨折周围的软组织损伤会促进多种生长因子的释放,如TGF-β、IGF等,为骨折愈合提供生化基础。4酶活性的变化骨折会引发炎症反应,从而导致相关酶的活性发生变化,如碱性磷酸酶等,反映骨代谢的状态。骨折的生物力学变化应力分布改变骨折后骨质密度下降,应力分布发生改变,会给周围关节和肌肉造成负荷增加。骨力学性能下降骨折使骨骼的强度和刚度下降,影响关节活动范围和肌肉力量的恢复。骨内环境改变骨折导致骨内细胞活性和营养供给发生变化,从而影响骨折愈合。骨折愈合过程的影响因素年龄年轻人骨折愈合速度更快,而老年人由于代谢缓慢、营养供给不足,骨折愈合往往需要更长时间。营养状态充足的蛋白质、钙、维生素等营养素能促进骨折愈合,而营养不良会延缓愈合过程。血供状况良好的局部血供能为骨折部位提供充足的营养物质,促进愈合,而血供不足会延缓愈合。骨折类型骨折位置、移位程度、粉碎程度等因素都会影响骨折的愈合过程和时间。骨折愈合期的管理定期复查及时了解骨折愈合进度,调整治疗方案并进行必要的检查。功能锻炼在医生指导下进行适当的关节活动和肌肉训练,促进愈合和恢复功能。营