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发生骨折后的护理

汇报人：xxx

20xx-04-10

目录

CONTENTS

骨折基本概念与类型

紧急处理措施

疼痛管理与药物治疗

康复期护理要点

并发症预防与处理策略

康复期功能锻炼指导

复查与随访计划安排

01

骨折基本概念与类型

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等。

骨折定义

骨折通常由外力作用导致，如跌倒、撞击、交通事故等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等内在因素也可能导致骨折。

骨折原因

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闭合性骨折

开放性骨折

稳定性骨折

不稳定性骨折

骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。

骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通，容易感染。

骨折端易发生移位，如斜形骨折、螺旋形骨折等。

骨折端不易发生移位，如裂缝骨折、青枝骨折等。

轻度骨折

中度骨折

重度骨折

特殊类型骨折

可能伴有轻度移位或成角畸形，对周围zu织有一定损伤，需要适当复位和固定。

通常指单一、无移位的骨折，对周围zu织损伤较小，恢复较快。

如病理性骨折（由骨疾病导致的骨折）和疲劳性骨折（长期应力作用导致的骨折），需要针对原发病进行治疗和康复。

通常指多发性、粉碎性或开放性骨折，对周围zu织损伤严重，需要手术治疗和长期康复。

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紧急处理措施

抢救生命

防止休克

保护创面

首先检查患者生命体征，如呼吸、心跳等，若有危险则立即进行心肺复苏等急救措施。

观察患者神志、面色、肢体温度等，注意保暖，保持呼吸道通畅，有条件时给予吸氧。

对骨折部位进行简单包扎，减少污染和出血，避免二次损伤。

采用指压法、加压包扎法等方法控制出血，对于大血管出血可使用止血带。

止血

包扎

固定

使用无菌纱布或干净布料对伤口进行包扎，注意松紧适度，避免过紧影响血液循环。

使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定，减少患者疼痛，避免骨折端移位损伤周围zu织。

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搬运过程中保持患者身体平稳，避免颠簸和扭曲，以免加重患者疼痛和损伤。

平稳搬运

搬运时注意患者呼吸道通畅，如有呕吐物或分泌物应及时清除。

保持呼吸道通畅

在搬运过程中密切观察患者神志、呼吸、心跳等生命体征变化，如有异常及时处理。

密切观察病情变化

03

疼痛管理与药物治疗

数字评分法

患者用0-10之间的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

视觉模拟评分法

使用一条10cm长的直线，一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛，患者根据自我感觉在直线上划一记号表示疼痛程度。

面部表情疼痛评分量表

通过六种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度递增。

如对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，适用于轻度至中度疼痛。

非处方药

如阿片类药物（如吗啡、羟考酮等），适用于中度至重度疼痛，但需医生开具处方并严格遵循用药指导。

处方药

如利多卡因等，可通过ju部涂抹或注射来缓解疼痛。

ju部麻醉药

心理干预

如认知行为疗法、冥想、深呼吸等，可帮助患者放松身心、减轻疼痛感受。

物理治疗

包括冷敷、热敷、电疗等，可帮助减轻疼痛和促进血液循环。

按摩和针灸

通过刺激身体特定穴位或部位来缓解疼痛，但需在专业医师指导下进行。

04

康复期护理要点

骨折初期应以休息为主，避免过度活动导致骨折端移位或影响愈合。

随着骨折愈合进程，逐渐增加活动量，进行适当的功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

根据个体情况制定活动计划，避免疲劳和过度用力。

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增加钙质和维生素D的摄入，有助于骨折愈合和骨骼健康。

适量补充蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进zu织修复和生长。

多食用新鲜蔬菜和水果，提供丰富的维生素和矿物质，增强机体抵抗力。

避免过多摄入高脂肪、高糖和高盐食物，以预防并发症。

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骨折后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，应给予心理支持和情绪疏导。

家属和医护人员应多关心患者，鼓励其积极面对疾病和治疗过程。

可通过听音乐、阅读、交流等方式缓解不良情绪，保持心情愉悦。

必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理干预和治疗。

05

并发症预防与处理策略

定期更换敷料，避免污染和潮湿，以减少细菌滋生。

保持伤口清洁干燥

根据医生建议使用抗生素，以预防感染的发生。

使用抗生素

密切观察伤口周围有无红肿、疼痛、发热等感染迹象，如有异常应及时就医。

监测感染迹象

03

持之以恒

康复锻炼需要长期坚持，才能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时，锻炼过程中应注意安全，避免二次损伤。

01

康复锻炼计划

根据医生建议制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动度练习、肌肉力量训练等。

02

被动与主动活动结合

在早期阶段，可进行被动关节活动，随着病情好转，逐渐过渡到主动活动。

06

康复期功能锻炼指导

被动关节活动

逐步增加活动范围

在被动关节活动的过程中，应根据患者的耐受能力和骨折愈合情况，逐步