常见心律失常课件.pptVIP

上图房性早搏下图室性早搏房性心动过速心房率150～200bpm；②P波形态与窦性不同；③常伴有二度房室传导阻滞；④P波之间等电位线仍然存在；⑤刺激迷走神经不能终止；⑥发作开始心率逐渐加速。病因阵发性可见于正常人，持续性者见于多种心肺疾病。01临床表现02心电图特征03心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，（F波）其间等电位线消失，频率一般在250～300bpm；04心室率规则或不规则，取决于房室传导比例是否衡定；05QRS波群与窦性相同。06心房扑动病因阵发性、持续性、永久性孤立性。临床表现症状与心室率快慢有关；体征：第一心音强弱不等、心室率不规则、脉膊短绌；房颤患者心室率变规则的可能情况：恢复窦性心律；房速；房扑并有固定房室传导比例；交界性心动过速或室速；如心室率极慢并规则，可能是完全性房室传导阻滞。心房颤动心电图特点P波消失，代之以f波，频率350～600bpm；心室率不规则；QRS形态正常。01030204心房颤动心电图特点较正常PP间期长的间歇后出现一个正常的QRS波群，P波缺失或逆行P位于QRS之前或之后；逸搏心律为连续交界区逸搏，频率35～60bpm。临床意义：一般无需治疗。房室交界区逸搏与心律01病因通常无器质性心脏病。02临床表现03心电图特点04心率150～250bpm；05QRS形态正常；06P波逆行性，常埋藏于QRS中；07突发突止。阵发性室上性心动过速代偿间歇完全；提前出现QRS，宽大畸形，ST-T与主波方向相反；临床表现无特异性。病因配对间期恒定；心电图特点可发生于正常人，亦可发生于各种病理状态。室性期前收缩室性心律失常心电图基础淄博市中心医院心内科张娟心电图基础心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化。单击此处添加大标题内容心电图导联的安置因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定，而记录导联放置位置不同，所以各个导联记录的电位各不相同。导联电极安置单击此处添加大标题内容心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。心率：窦性心律--60-100bpm，100bpm--窦性心动过速，60bpm为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，属于正常范围的心律。心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。P波：在肢体导联中除avR为倒置外，余导联多为直立，或较低平。P-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间。QRS波群：狭窄，形态多样的(qR，R，Rs，rs，或qRs)波群，时间在范围内。常用概念1ST段：是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的一段。正常随T波的直立而浅浅的上飘。ST段平行的压低或斜向下的压低不正常，轻度抬高可见于正常人，应与临床情况结合判断正常与否。U波：T波后小波，V2-3易见，应直立。T波：除在avR导联是例置外，余在R波高于0.5mv时均应直立。(如在I，II导联应直立，avR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立)。Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期，随心率而略有长短之别。与心率不符的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。。2341常用概念2心率估算法一个RR间期的大格数心率1300215031004755606507.540…………