贫困孤儿申报材料.docVIP

附件1

申请人资料

一寸近期免冠照

姓名

性别

受助编号

出生日期

民族

健康状况

学校资料

学校名称

入学情况

20-20学年就读四年级

学校地址

邮编

监护人资料

监护人姓名

与孩子关系

家庭年均总收入

￥元

人口数

（含申请人）

人

监护人地址

邮编

申请人及监护家庭情况

①申请人父母情况

②监护人及其家庭情况（应包括监护人及其家庭的年龄、家庭成员、身体状况、谋生渠道、经济来源）

③孩子学习情况

④其它补充内容

填表单位（公章）：

资助期

年月日——年月日

资助者编号

配对日期

填表人

日期

年月日

资助者姓名

是否同意将孩子的资料放在媒体或网站上进行筹款

是□否□

本人保证上述信息真实无误。申请人/监护人签名：

附件2

在校学籍证明

同学为我校在读学生，20-20学年就读我校年级班，特此证明。

学校盖章处

年月日

备用一寸照片粘贴处

学生编号

姓名

性别

学校名称

年级

于20-20学年就读年级

科目

数学

语文

英语

美术

自然

品德

体育

音乐

劳动

满分

分数

操行评定

在校表现

请