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CT肾实质影像肾动态曲线GFR计算峰值差3%01峰时4.5min0220分钟清除率40%03GFR68ml/min04肾影显示清晰，皮质内放射性逐渐减低，肾盏、肾盂逐渐增高，20-30min基本消退完毕。05正常影像分析异常影像分析肾脏不显影--无功能肾、严重受损、先天缺如肾影出现和消退延迟

--肾功能受损01肾实质影像持续不退，同时肾盂肾盏部位无放射性逐渐增高之势02--肾功能受损，原尿生成明显减少；03--弥漫性肾小管管腔内淤塞或压力明显04增高肾畸形和位置异常肾盏、肾盂或输尿管显影明显，消退缓慢---尿路梗阻泌尿系外出现放射性影像

--尿瘘肾图检查示踪剂为131I–OIH存在对位问题：探测器需对准肾区只有时间–放射性曲线，无直观影像图形缺乏特异性操作简便，价廉区别：原理与方法同肾动态显像正常肾图126543a段:示踪剂出现段，高度在一定程度上反映肾脏的血流灌注量b段：聚集段，上升的斜率与高度，反映肾小管上皮细胞从血中摄取示踪剂的速度与数量c段：排泄段，下降的斜率反映示踪剂从肾盂、输尿管排出的速度。123456正常肾图及分析指标01尿路通畅时观察肾功能02高峰时间（Tb）4.5MIN03半排时间（C1/2)8MIN0415分钟残留率50%05肾脏指数45%正常肾图及分析指标高峰时间（Tb）4.5MIN15分钟残留率50%尿路不畅时观察肾功能半排时间（C1/2)8MIN分浓缩率6%正常肾图及分析指标01观察两侧肾功能之差02峰值差30%正常肾图及分析指标几种异常肾图分析肾盂积水抛物线型：（a段正常，b段斜率差，峰时后延，c段下降缓慢）高水平延长线型：（a段正常，b段上升差，未见明显c段）单侧：急性上尿路梗阻脱水、肾缺血、肾功能受损、上尿路引流不畅伴轻中度上尿路梗阻伴明显肾盂积水双侧：急性肾性肾功衰；继发下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不肠持续上升型：（a段正常，b段持续上升，未见明显c段）异常肾图分析：低水平延长型：（a段矮小，b段上升不明显，曲线几成一直线）01低水平递降型：（a段低，无b段，放射性递降）03阶梯状下降型：（a、b段正常，c段呈规则的或不规则的阶梯状下降）05肾功严重受损、急性肾前性肾功衰、慢性上尿路严重梗阻02肾脏无功能、肾功极差、肾缺如、肾切除04尿返流、上尿路不稳定性痉挛06异常肾图分析双侧对比异常01峰值差30%02双肾对位03双肾功能或尿路通畅情况有差异04肾动脉狭窄05异常肾图分析加异常肾图肾静态显像静脉注射显像剂，在肾实质内滞留，使肾显影。01常用药物99mTc-DMSA，99mTc-GC02较IVP灵敏03有积水和引流不畅时，不宜采用。（显像剂存留积水区而被误认为有功能肾）04原理与方法*********右肾动脉狭窄*多囊肾**GFR-GATES:****第二节泌尿系统一、泌尿系统的简介—尿液的生成与排出血液→肾动脉→入球小动脉→肾小球↓膀胱←输尿管←肾盂←肾盏←肾小管上尿路→二、核素检查1.肾动态显像:反映肾血流，肾功能，上尿路引流情况2．肾图：反映肾血流，肾功能，上尿路引流情况3．肾静态显像：反映肾形态、大小、位置、放射性、分布情况4．膀胱核素造影：诊断膀胱尿返流。5．介入试验利尿试验：鉴别机械性尿路梗阻与非梗阻性尿路扩张巯甲丙脯酸试验：肾动脉狭窄。肾动态显像原理：01肾小球滤过型显像剂，（or肾小管分泌型显像剂），弹丸式iv，随血液循环至肾内，又随尿排出，肾实质、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱依次显影，从而获得泌尿系统